土霉素片用藥劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，成人常規(guī)劑量為每次250-500mg1-2片，每日4次；兒童需根據(jù)體重調(diào)整，通常為每日25-50mg/kg分次服用。
土霉素片
生產(chǎn)廠家：江西國(guó)藥有限責(zé)任公司
功能主治：1.本品作為選用藥物可用于下列疾病:
(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒﹑地方性斑疹傷寒﹑洛磯山熱﹑恙蟲病和Q熱。
(2)支原體屬感染。
(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱﹑性病﹑淋巴肉牙腫﹑非特異性尿道炎﹑輸卵管炎﹑宮頸炎及沙眼。
(4)回歸熱。
(5)布魯菌病。
(6)霍亂。
(7)兔熱病。
(8)鼠疫。
(9)軟下疳。
(10)治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2. 由于目前常見致病菌對(duì)本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí)，方可作為選用藥物。
用法用量：口服。1.成人一日1.5～2g，分3～4次。2.8歲以上小兒一日30～40mg/kg，分3～4次。3.8歲以下小兒禁用本品。
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1、成人標(biāo)準(zhǔn)劑量：
成人治療一般感染時(shí)，每6小時(shí)口服250-500mg1-2片，每日總劑量不超過(guò)2g。針對(duì)布魯菌病等特殊感染，可能需要更高劑量，但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、兒童體重計(jì)算：
8歲以上兒童按每日25-50mg/kg體重分次給藥，每6-8小時(shí)服用一次。體重≤40kg兒童禁用土霉素，8歲以下兒童建議改用多西環(huán)素等更安全替代藥物。
3、肝腎功能調(diào)整：
肝功能不全者需減量至常規(guī)劑量的50%，嚴(yán)重腎功能不全肌酐清除率＜10ml/min時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)給藥間隔至每12-24小時(shí)一次，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
4、療程控制：
常規(guī)感染療程為7-10日，治療支原體肺炎需持續(xù)10-14日，痤瘡等慢性病可能需要數(shù)月低劑量維持治療。過(guò)早停藥易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。
5、特殊人群禁忌：
孕婦及哺乳期婦女禁用土霉素，該藥物可透過(guò)胎盤屏障并沉積在胎兒骨骼中。重癥肌無(wú)力患者使用可能加重肌無(wú)力癥狀，需密切觀察。
服用土霉素期間建議多飲水避免食管刺激，避免與乳制品、抗酸藥同服影響吸收。用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮疹或視力模糊需立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期使用需定期檢查血常規(guī)、肝腎功能，配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
