壓力大導(dǎo)致的失眠可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、生活方式改善和必要時(shí)的醫(yī)療干預(yù)緩解。常見(jiàn)原因包括情緒緊張、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病和藥物影響。
心理調(diào)節(jié)是改善失眠的基礎(chǔ)方法。認(rèn)知行為療法能幫助調(diào)整對(duì)睡眠的消極認(rèn)知，正念冥想可降低睡前焦慮水平。記錄睡眠日記有助于發(fā)現(xiàn)影響睡眠的具體因素。
生活方式調(diào)整需建立規(guī)律作息。保持固定起床時(shí)間，午睡不超過(guò)30分鐘。睡前避免使用電子設(shè)備，臥室溫度控制在18-22攝氏度為宜。適度運(yùn)動(dòng)可選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
環(huán)境優(yōu)化能提升睡眠質(zhì)量。使用遮光窗簾保持黑暗環(huán)境，選擇合適硬度的床墊。白噪音設(shè)備可掩蓋突發(fā)噪音，薰衣草精油具有輕度鎮(zhèn)靜作用。睡前飲用溫牛奶或小米粥含有的色氨酸有助于睡眠。
軀體疾病引發(fā)的失眠需治療原發(fā)病。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致入睡困難，更年期激素變化易引起夜間覺(jué)醒。慢性疼痛患者可選擇對(duì)乙酰氨基酚等不影響睡眠的鎮(zhèn)痛藥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
藥物干預(yù)作為最后選擇。短期可使用右佐匹克隆等非苯二氮?類藥物，褪黑素受體激動(dòng)劑適用于晝夜節(jié)律紊亂者。抗抑郁藥物米氮平對(duì)伴有焦慮抑郁的失眠有效。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害時(shí)，建議到睡眠?？凭驮\。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確是否存在睡眠呼吸暫停等繼發(fā)因素。
