十二指腸腫瘤是發(fā)生在十二指腸部位的異常組織增生，主要包括腺瘤、間質(zhì)瘤、腺癌等類(lèi)型，多數(shù)早期無(wú)明顯癥狀。
1、腺瘤：
十二指腸腺瘤屬于良性腫瘤，通常起源于腸黏膜腺體，常見(jiàn)于十二指腸乳頭附近?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、消化不良或黑便，內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)息肉樣隆起。體積較大或伴有不典型增生的腺瘤存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除治療。
2、間質(zhì)瘤：
十二指腸間質(zhì)瘤屬于潛在惡性腫瘤，起源于腸壁間葉組織。早期多無(wú)癥狀，隨著腫瘤增大可能引發(fā)腸梗阻、消化道出血或腹部包塊。CT檢查可見(jiàn)邊界清晰的軟組織腫塊，病理活檢可確診。治療需根據(jù)腫瘤大小和危險(xiǎn)度分級(jí)選擇手術(shù)切除或靶向藥物治療。
3、腺癌：
十二指腸腺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤類(lèi)型，好發(fā)于十二指腸降部。典型表現(xiàn)包括進(jìn)行性消瘦、持續(xù)性腹痛、梗阻性黃疸及嘔血。發(fā)病與遺傳性息肉病、克羅恩病等因素相關(guān)，確診需結(jié)合增強(qiáng)CT、內(nèi)鏡活檢等檢查。根治性手術(shù)聯(lián)合化療是主要治療手段。
4、類(lèi)癌：
十二指腸類(lèi)癌屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，生長(zhǎng)緩慢但可能分泌5-羥色胺等活性物質(zhì)。典型癥狀為皮膚潮紅、腹瀉、心悸等類(lèi)癌綜合征表現(xiàn)。超聲內(nèi)鏡和奧曲肽顯像有助于定位診斷，治療方式包括手術(shù)切除、生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物等。
5、轉(zhuǎn)移性腫瘤：
其他部位惡性腫瘤可通過(guò)直接浸潤(rùn)或血行轉(zhuǎn)移至十二指腸，常見(jiàn)原發(fā)灶包括胃癌、胰腺癌等。臨床表現(xiàn)取決于轉(zhuǎn)移灶位置，可能出現(xiàn)腸梗阻、出血或膽道壓迫癥狀。治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤性質(zhì)制定綜合方案，預(yù)后通常較差。
十二指腸腫瘤患者日常需保持低脂易消化飲食，避免辛辣刺激性食物，少食多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。建議定期監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查胃腸鏡和影像學(xué)檢查，腺癌患者需長(zhǎng)期隨訪腫瘤標(biāo)志物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)或出血。
