失眠嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整睡眠習(xí)慣、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療和中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠通常由心理壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素和環(huán)境影響等原因引起。
調(diào)整睡眠習(xí)慣是改善失眠的基礎(chǔ)措施。保持規(guī)律作息，固定每天入睡和起床時(shí)間有助于建立穩(wěn)定的生物鐘。睡前避免使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。臥室環(huán)境應(yīng)保持安靜、黑暗和適宜溫度，使用遮光窗簾和耳塞可減少外界干擾。
心理干預(yù)對(duì)壓力性失眠效果顯著。認(rèn)知行為療法能幫助患者糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少睡前焦慮。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉放松、腹式呼吸等方法可降低自主神經(jīng)興奮性。正念冥想通過(guò)專注當(dāng)下感受來(lái)緩解過(guò)度思慮。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。苯二氮?類(lèi)藥物如艾司唑侖、地西泮具有鎮(zhèn)靜催眠作用，但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。非苯二氮?類(lèi)藥物如右佐匹克隆、唑吡坦選擇性作用于特定受體，副作用相對(duì)較小。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂患者。
物理治療可作為輔助手段。光照療法通過(guò)調(diào)節(jié)生物鐘改善睡眠覺(jué)醒周期，特別適合晝夜節(jié)律失調(diào)患者。經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對(duì)抑郁伴發(fā)失眠有雙重改善作用。生物反饋治療幫助患者學(xué)會(huì)控制生理指標(biāo)來(lái)促進(jìn)放松。
中醫(yī)調(diào)理注重整體平衡。針灸選取百會(huì)、神門(mén)等穴位可寧心安神。中藥方劑如酸棗仁湯、歸脾湯具有養(yǎng)心安神功效，需根據(jù)體質(zhì)辨證使用。耳穴壓豆、足浴等外治法通過(guò)經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)改善睡眠質(zhì)量。
長(zhǎng)期嚴(yán)重失眠可能引發(fā)焦慮抑郁、免疫力下降等問(wèn)題。若自我調(diào)節(jié)效果不佳或伴隨日間功能損害，建議及時(shí)到睡眠專科就診評(píng)估。器質(zhì)性疾病如甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停等需針對(duì)原發(fā)病治療。
