食道癌患者常用藥物包括順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等化療藥物，以及帕博利珠單抗等免疫治療藥物。治療方案需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況制定。
1、順鉑：
順鉑是含鉑類化療藥物，通過破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu)抑制腫瘤生長。該藥對鱗狀細胞癌和腺癌均有效，常與氟尿嘧啶聯(lián)用作為一線方案。使用期間需監(jiān)測腎功能和聽力，可能出現(xiàn)惡心、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
2、氟尿嘧啶：
氟尿嘧啶屬于抗代謝類化療藥，通過干擾癌細胞DNA合成發(fā)揮作用。多采用持續(xù)靜脈輸注方式給藥，常見口腔黏膜炎、腹瀉等副作用。與亞葉酸鈣聯(lián)用可增強療效，需定期檢查血常規(guī)。
3、紫杉醇：
紫杉醇通過穩(wěn)定微管蛋白抑制癌細胞分裂，對晚期食道癌具有較好效果?？赡艹霈F(xiàn)過敏反應(yīng)、周圍神經(jīng)病變等，給藥前需進行抗過敏預(yù)處理。該藥常作為二線治療或與放療聯(lián)合使用。
4、帕博利珠單抗：
PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性晚期食道癌，通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤。需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需進行生物標(biāo)志物檢測評估適用性。
5、靶向藥物：
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療可延長生存期。雷莫蘆單抗用于VEGFR2陽性的晚期病例。靶向治療前需進行基因檢測，可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等特殊不良反應(yīng)。
食道癌藥物治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐避免嗆咳。可適當(dāng)補充乳清蛋白粉、維生素制劑等營養(yǎng)劑。避免辛辣刺激及過硬食物，進食后保持直立體位30分鐘。治療間隙可進行溫和的有氧運動如散步，每周3-5次，每次20-30分鐘，有助于改善心肺功能。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估療效，出現(xiàn)吞咽疼痛加重、嘔血等異常需及時就醫(yī)。
