下排牙齒下面出現(xiàn)白色物質(zhì)可能由牙菌斑、牙結(jié)石、口腔黏膜白斑、鵝口瘡或牙齒脫礦等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查，明確診斷后針對性處理。
1、牙菌斑
牙菌斑是牙齒表面黏附的細(xì)菌生物膜，主要由食物殘渣和唾液蛋白形成。初期呈軟質(zhì)白色薄膜，多堆積在牙齦邊緣或牙縫處。長期未清潔可能引發(fā)牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。日常需采用巴氏刷牙法清潔，配合牙線清除鄰面菌斑，必要時可進(jìn)行超聲波洗牙。
2、牙結(jié)石
牙結(jié)石是礦化的牙菌斑沉積物，常見于下前牙舌側(cè)。質(zhì)地堅硬呈黃白色，可能壓迫牙齦導(dǎo)致萎縮。與唾液礦物質(zhì)沉積有關(guān)，吸煙會加速形成。需通過齦上潔治術(shù)清除，嚴(yán)重者需進(jìn)行齦下刮治。定期口腔檢查可預(yù)防過度堆積。
3、口腔黏膜白斑
口腔白斑是黏膜角化異常形成的白色斑塊，好發(fā)于頰黏膜和牙齦。可能與吸煙、咀嚼檳榔等局部刺激有關(guān)，屬于癌前病變。表現(xiàn)為擦不掉的白色粗糙斑片，偶有灼痛感。確診需活檢，治療包括消除刺激因素和局部用藥。
4、鵝口瘡
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，常見于嬰幼兒和免疫力低下者。口腔黏膜出現(xiàn)乳白色假膜，擦拭后顯露充血創(chuàng)面。與奶具消毒不徹底或長期使用抗生素有關(guān)。治療采用制霉菌素涂抹，哺乳期需同步處理母親乳頭。
5、牙齒脫礦
牙釉質(zhì)表層礦物質(zhì)流失會導(dǎo)致白堊色斑塊，多發(fā)生于正畸托槽周圍或牙齦退縮的牙根面。與酸性飲食、胃酸反流等因素相關(guān)。早期可通過再礦化牙膏修復(fù)，嚴(yán)重缺損需樹脂滲透或貼面修復(fù)?？刂铺妓犸嬃蠑z入有助于預(yù)防。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防白色沉積物的關(guān)鍵措施。每日至少刷牙兩次，使用含氟牙膏配合牙線清潔。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙，吸煙者應(yīng)減少煙草攝入。發(fā)現(xiàn)口腔白斑持續(xù)兩周不消退，或伴隨潰瘍、出血等癥狀時，須立即就診口腔黏膜科。兒童出現(xiàn)鵝口瘡應(yīng)避免與他人共用餐具，哺乳前注意清潔乳頭。
