腰椎間盤(pán)突出可能由椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰部外傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤(pán)突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、椎間盤(pán)退變
椎間盤(pán)退變是腰椎間盤(pán)突出的主要原因之一。隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)逐漸失去水分和彈性，纖維環(huán)變得脆弱，容易發(fā)生破裂。椎間盤(pán)退變是一個(gè)緩慢的過(guò)程，通常在中年以后開(kāi)始顯現(xiàn)。椎間盤(pán)退變后，輕微的外力也可能導(dǎo)致髓核突出。椎間盤(pán)退變屬于自然老化現(xiàn)象，但可以通過(guò)適當(dāng)鍛煉和保持健康體重延緩進(jìn)程。
2、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)會(huì)增加腰椎間盤(pán)的壓力，導(dǎo)致纖維環(huán)損傷。久坐、彎腰駝背、睡姿不當(dāng)?shù)榷紩?huì)使腰椎承受不均勻負(fù)荷。特別是辦公室工作人員和司機(jī)等職業(yè)人群，由于長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，更容易出現(xiàn)腰椎間盤(pán)問(wèn)題。改善坐姿、使用符合人體工學(xué)的座椅、定時(shí)起身活動(dòng)有助于減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
3、腰部外傷
急性腰部外傷可直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂和髓核突出。重物墜落、車(chē)禍撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等都可能造成腰椎間盤(pán)急性突出。外傷性腰椎間盤(pán)突出往往發(fā)病突然，癥狀較為嚴(yán)重。從事體力勞動(dòng)或高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)的人群需要特別注意腰部保護(hù)，搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)使用正確姿勢(shì)，避免腰部突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度負(fù)重。
4、遺傳因素
部分人群存在椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)異常的遺傳傾向，這類(lèi)人群的纖維環(huán)強(qiáng)度可能先天較弱。有家族腰椎間盤(pán)突出病史的人發(fā)病年齡往往較早，癥狀也可能更嚴(yán)重。遺傳因素雖然無(wú)法改變，但通過(guò)加強(qiáng)腰背肌鍛煉、控制體重、避免吸煙等措施，可以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
5、職業(yè)因素
某些職業(yè)需要長(zhǎng)期負(fù)重或震動(dòng)，如建筑工人、礦工、卡車(chē)司機(jī)等，這些職業(yè)因素會(huì)加速椎間盤(pán)退變。重復(fù)性彎腰、扭轉(zhuǎn)動(dòng)作以及全身震動(dòng)都會(huì)對(duì)腰椎間盤(pán)造成累積性損傷。職業(yè)性腰椎間盤(pán)突出通常發(fā)展緩慢但持續(xù)進(jìn)展，改變工作方式、使用輔助工具、加強(qiáng)腰部保護(hù)可以有效預(yù)防。
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)，如游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌肉力量。避免久坐久站，每隔一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)可在雙腿間放置枕頭減輕腰椎壓力。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，維持骨骼健康。急性期應(yīng)臥床休息，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，必要時(shí)可進(jìn)行物理治療。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就醫(yī)。
