蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免誘因、局部冷敷等方式治療。
1、食物過(guò)敏
部分人群食用魚(yú)蝦、雞蛋、堅(jiān)果等易致敏食物后，體內(nèi)免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)釋放組胺，導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。常見(jiàn)伴隨瘙癢、紅斑等癥狀。日常需記錄飲食日記排查過(guò)敏原，急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
2、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為全身性蕁麻疹伴血管性水腫。需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重時(shí)需使用地氯雷他定等二代抗組胺藥控制癥狀，必要時(shí)聯(lián)合潑尼松治療。
3、感染因素
細(xì)菌或病毒感染期間產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可誘發(fā)蕁麻疹，如鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染等。除典型風(fēng)團(tuán)外可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。針對(duì)原發(fā)感染采用阿莫西林等抗生素治療可緩解癥狀。
4、物理刺激
寒冷、日光、壓力等物理因素直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致局限性風(fēng)團(tuán)。機(jī)械性蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚劃痕癥。避免接觸刺激源是關(guān)鍵，頑固病例可試用奧馬珠單抗等生物制劑。
5、自身免疫異常
部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體或抗甲狀腺抗體，屬于自身免疫性疾病。癥狀持續(xù)超過(guò)6周且常規(guī)治療無(wú)效。需檢測(cè)甲狀腺功能等指標(biāo)，嚴(yán)重者可考慮環(huán)孢素等免疫抑制劑治療。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度，忌用堿性沐浴露。保持室內(nèi)濕度在50%左右，定期清洗床品減少塵螨接觸。急性期可食用薏米、綠豆等清熱利濕食物，慢性患者需保證維生素C和鈣質(zhì)攝入。每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步有助于調(diào)節(jié)免疫功能，但運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性蕁麻疹患者需謹(jǐn)慎。癥狀反復(fù)或伴隨呼吸困難等全身反應(yīng)時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
