鹽酸美西律片的通用名為美西律，屬于抗心律失常藥物，臨床主要用于治療室性心律失常。
一、藥物別名
鹽酸美西律片在部分文獻(xiàn)或臨床中可能被稱為慢心律，這一名稱源于其英文名Mexiletine的音譯。該藥物通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道，降低動(dòng)作電位上升速率，從而穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜并延長(zhǎng)有效不應(yīng)期。作為Ib類抗心律失常藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與利多卡因相似，但具有口服生物利用度高的特點(diǎn)。
二、藥理特性
美西律適用于多種室性心律失常的長(zhǎng)期治療，包括室性早搏、室性心動(dòng)過速等。其作用機(jī)制涉及縮短動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，對(duì)正常心肌組織的傳導(dǎo)速度影響較小。藥物代謝主要經(jīng)肝臟完成，腎功能不全者需調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括震顫、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
三、臨床適應(yīng)癥
該藥物被納入國(guó)家醫(yī)保目錄，常用于心肌梗死后心律失常的二級(jí)預(yù)防。對(duì)于QT間期延長(zhǎng)綜合征、Brugada綜合征等特殊心律失?；颊咝柚?jǐn)慎使用。與β受體阻滯劑聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)抗心律失常效果，但可能增加心動(dòng)過緩風(fēng)險(xiǎn)。
四、劑型規(guī)格
國(guó)內(nèi)上市的鹽酸美西律片通常有50毫克和100毫克兩種規(guī)格。緩釋劑型可減少血藥濃度波動(dòng)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。不同生產(chǎn)企業(yè)可能使用不同的商品名，但藥品成分與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)均需符合國(guó)家藥典規(guī)定。
五、使用禁忌
心源性休克、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯未安裝起搏器者禁用。妊娠期婦女僅在獲益明確時(shí)使用，哺乳期應(yīng)暫停喂養(yǎng)。老年患者及肝功能異常者需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，避免藥物蓄積導(dǎo)致毒性反應(yīng)。
使用抗心律失常藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查心電圖評(píng)估療效。日常生活中應(yīng)避免攝入含咖啡因飲料，注意記錄心悸發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間。若出現(xiàn)胸悶加重或新發(fā)暈厥，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。保持規(guī)律作息與低鹽飲食有助于心臟電生理穩(wěn)定，配合醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
