盆底肌張力高主要表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹感、排尿困難、排便費(fèi)力、性交疼痛及慢性盆腔疼痛。盆底肌張力過(guò)高可能與肌肉過(guò)度收縮、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、炎癥刺激、心理因素及分娩損傷有關(guān)。
1、會(huì)陰部墜脹感
患者常自覺(jué)會(huì)陰區(qū)域有持續(xù)性的沉重或壓迫感，久坐后加重。這種癥狀與盆底肌群無(wú)法正常放松有關(guān)，可能伴隨肛周肌肉痙攣。日?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需生物反饋治療。
2、排尿困難
表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿中斷或需用力排尿，與尿道周?chē)∪膺^(guò)度收縮相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻但尿量減少的情況。需排除泌尿系統(tǒng)感染，必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。
3、排便費(fèi)力
因肛門(mén)括約肌協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致排便時(shí)需過(guò)度屏氣，糞便呈細(xì)條狀或分節(jié)排出。長(zhǎng)期可能引發(fā)痔瘡。建議增加膳食纖維攝入，避免如廁時(shí)久蹲。
4、性交疼痛
女性患者多見(jiàn)陰道插入困難或深部性交痛，男性可能出現(xiàn)射精障礙。肌肉痙攣會(huì)限制盆底器官活動(dòng)度，盆底肌放松訓(xùn)練和局部熱敷可能改善癥狀。
5、慢性盆腔疼痛
下腹部或骶尾部出現(xiàn)鈍痛，持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，體位變化時(shí)加重。需與子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病鑒別，物理治療聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物可緩解。
建議保持規(guī)律作息避免久坐，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)反向訓(xùn)練主動(dòng)放松盆底肌，水溫40℃左右的坐浴每次15分鐘。避免攝入刺激性食物如辛辣食材，瑜伽中的嬰兒式等伸展動(dòng)作有助于肌肉放松。若癥狀持續(xù)需就診康復(fù)科或婦產(chǎn)科，電刺激治療和手法松解是常用干預(yù)手段，切勿自行服用肌松藥物。
