氨甲環(huán)酸膠囊主要用于治療或預(yù)防因纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的出血，如手術(shù)出血、月經(jīng)過多等。該藥物通過抑制纖溶酶原激活，減少纖維蛋白降解，從而穩(wěn)定血凝塊。常見適應(yīng)癥包括創(chuàng)傷性出血、產(chǎn)后出血、鼻出血、拔牙后出血等，也可用于遺傳性血管性水腫的急性發(fā)作。
1、止血機(jī)制
氨甲環(huán)酸通過競爭性抑制纖溶酶原與纖維蛋白的結(jié)合，阻斷纖溶酶的形成，從而減少纖維蛋白的分解。這種作用在血管內(nèi)皮損傷或手術(shù)創(chuàng)傷部位尤為顯著，可有效控制局部出血。藥物口服后吸收迅速，血藥濃度在3小時內(nèi)達(dá)峰，適用于需快速止血的非危急情況。
2、婦科應(yīng)用
對于功能失調(diào)性子宮出血或子宮內(nèi)膜異位癥引起的月經(jīng)過多，氨甲環(huán)酸能顯著減少出血量。臨床數(shù)據(jù)顯示其可降低月經(jīng)期失血量，改善貧血癥狀。治療期間需監(jiān)測凝血功能，避免長期連續(xù)使用，防止血栓風(fēng)險增加。
3、外科輔助
在心臟手術(shù)、前列腺切除術(shù)等高風(fēng)險出血操作中，術(shù)前預(yù)防性使用氨甲環(huán)酸可減少術(shù)中輸血需求。其與凝血因子協(xié)同作用，維持手術(shù)創(chuàng)面凝血穩(wěn)定性。但腎功能不全者需調(diào)整劑量，防止藥物蓄積。
4、特殊適應(yīng)癥
遺傳性血管性水腫患者急性發(fā)作時，氨甲環(huán)酸可通過抑制緩激肽生成緩解癥狀。雖非一線治療藥物，但在缺乏C1酯酶抑制劑時可作為替代方案。需注意可能出現(xiàn)的胃腸道不適等不良反應(yīng)。
5、使用限制
活動性血栓性疾病、彌散性血管內(nèi)凝血高凝期患者禁用。與口服避孕藥聯(lián)用可能增加血栓形成概率，用藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。常見副作用包括頭痛、視覺異常，偶見過敏反應(yīng)，出現(xiàn)癥狀需立即停藥就醫(yī)。
使用氨甲環(huán)酸膠囊期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免長時間靜坐或臥床。飲食上可增加富含維生素K的綠葉蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍(lán)，有助于凝血因子合成。服藥后若出現(xiàn)下肢腫脹、胸痛或呼吸困難等血栓征兆，須立即就醫(yī)。建議定期復(fù)查凝血功能，尤其對于長期用藥者。該藥物需避光密封保存，避免誤服過量。
