深蹲膝蓋疼可通過調(diào)整動作姿勢、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由姿勢錯誤、軟骨磨損、韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、調(diào)整姿勢:
深蹲時(shí)膝蓋超過腳尖或內(nèi)扣會增加髕骨壓力,正確姿勢應(yīng)保持膝蓋與腳尖方向一致,下蹲時(shí)臀部后坐。建議降低負(fù)重或改為靠墻靜蹲,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。長期錯誤姿勢可能引發(fā)髕骨軟化癥,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加劇。
2、物理治療:
急性期采用冰敷緩解腫脹,每次15分鐘;慢性疼痛可用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),脈沖射頻對半月板損傷效果顯著。物理治療需配合肌力訓(xùn)練,重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌和臀中肌。
3、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥疼痛,氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑,嚴(yán)重病例可能需要糖皮質(zhì)激素局部注射。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用非甾體藥物導(dǎo)致胃黏膜損傷。
4、康復(fù)訓(xùn)練:
進(jìn)行直腿抬高、側(cè)臥髖外展等低沖擊訓(xùn)練,逐步增加彈力帶抗阻練習(xí)。本體感覺訓(xùn)練如單腿站立可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。游泳和騎自行車是推薦的有氧替代運(yùn)動,水中行走能減少膝關(guān)節(jié)承重。
5、手術(shù)治療:
保守治療無效的半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行部分切除術(shù),嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可能需脛骨高位截骨術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù),包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上增加富含Omega-3的深海魚和抗氧化物質(zhì)豐富的漿果,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。選擇緩震性能好的運(yùn)動鞋,訓(xùn)練前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,建議及時(shí)就診骨科進(jìn)行核磁共振檢查。康復(fù)期間可嘗試低強(qiáng)度瑜伽改善柔韌性,但避免深度屈膝動作。