促排卵治療通常需要3-6個(gè)周期可成功懷孕，實(shí)際效果與卵巢儲(chǔ)備功能、排卵障礙類(lèi)型、精子質(zhì)量、子宮內(nèi)膜狀態(tài)及年齡等因素相關(guān)。
1、卵巢功能：
卵巢儲(chǔ)備功能是影響促排卵成功率的核心因素。抗苗勒管激素水平低于1.1納克/毫升或基礎(chǔ)卵泡數(shù)少于5個(gè)時(shí)，可能需要更多周期。多囊卵巢綜合征患者需注意卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
2、排卵障礙類(lèi)型：
下丘腦性閉經(jīng)對(duì)克羅米芬反應(yīng)較好，約60%患者在3個(gè)周期內(nèi)妊娠。而黃體功能不足者需聯(lián)合黃體酮支持，成功率可提升至45%左右。垂體微腺瘤導(dǎo)致的排卵障礙可能需要溴隱亭預(yù)處理。
3、精子參數(shù)：
當(dāng)男方精液濃度低于1500萬(wàn)/毫升時(shí)，建議同步進(jìn)行精子優(yōu)化處理。嚴(yán)重少弱精癥需考慮宮腔內(nèi)人工授精，每次促排卵周期妊娠率約15%-20%?；温食^(guò)96%時(shí)可能需體外受精技術(shù)介入。
4、子宮內(nèi)膜：
子宮內(nèi)膜厚度不足8毫米會(huì)影響胚胎著床，可通過(guò)雌激素補(bǔ)充改善。存在子宮內(nèi)膜息肉或粘連時(shí)，建議先行宮腔鏡手術(shù)。反復(fù)著床失敗者需排查慢性子宮內(nèi)膜炎等隱匿因素。
5、年齡因素：
35歲以下女性6個(gè)周期累積妊娠率可達(dá)70%，38歲以上者可能需考慮更積極的輔助生殖技術(shù)。年齡超過(guò)40歲建議直接進(jìn)行體外受精，每個(gè)促排卵周期活產(chǎn)率約12%-15%。
促排卵期間建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充輔酶Q10和維生素D有助于卵子質(zhì)量提升。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)卵巢扭轉(zhuǎn)。保證每晚7-8小時(shí)睡眠有利于激素分泌調(diào)節(jié)，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)激素水平和卵泡發(fā)育情況。若連續(xù)3個(gè)周期未孕，建議進(jìn)行輸卵管造影等進(jìn)一步檢查。
