慢性前列腺炎可分為四類，按照臨床特征和病理機制分類如下：
第一類為急性細菌性前列腺炎，由細菌感染引發(fā)，起病急驟，典型表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、會陰部劇痛及排尿困難。致病菌多為大腸埃希菌等革蘭陰性菌，需通過尿培養(yǎng)確診。治療以抗生素為主，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等，嚴重者需靜脈給藥。
第二類為慢性細菌性前列腺炎，病程超過3個月，癥狀反復(fù)發(fā)作?；颊叱Ｒ娤履蚵反碳ぐY狀如尿頻尿急，伴隨骨盆區(qū)域隱痛。前列腺按摩液檢查可見白細胞增多，細菌培養(yǎng)陽性。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如多西環(huán)素、磷霉素等，療程通常持續(xù)4-6周。
第三類慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征最為常見，占臨床病例90%以上。根據(jù)是否存在炎癥反應(yīng)分為ⅢA型炎癥型和ⅢB型非炎癥型。ⅢA型前列腺按摩液白細胞升高但培養(yǎng)陰性；ⅢB型則無炎癥證據(jù)。癥狀表現(xiàn)為骨盆區(qū)疼痛不適、排尿異常和性功能障礙，發(fā)病機制與神經(jīng)肌肉功能障礙、免疫異常等因素相關(guān)。治療采用α受體阻滯劑如坦索羅辛、非甾體抗炎藥聯(lián)合物理治療。
第四類為無癥狀性炎癥性前列腺炎，患者無主觀癥狀，僅在前列腺活檢或精液檢查時發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)，一般無需特殊治療。
特殊情況下如合并前列腺結(jié)石、頑固性感染等并發(fā)癥時，可能需要考慮經(jīng)尿道前列腺電切等手術(shù)治療。所有類型前列腺炎患者均應(yīng)避免久坐、辛辣飲食等誘發(fā)因素，定期隨訪評估治療效果。
