內痔脫出可通過手法復位、溫水坐浴、藥物治療、膠圈套扎術、手術切除等方式處理。內痔脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛門括約肌松弛等因素引起。
1、手法復位
清潔雙手后取側臥位,用凡士林潤滑手指,輕柔將脫出痔核推回肛內。復位后需平臥休息避免再次脫出。該方法適用于早期輕度脫垂,若伴有出血或劇烈疼痛應停止操作。
2、溫水坐浴
每日兩次用40攝氏度溫水浸泡肛門十分鐘,可促進局部血液循環(huán),減輕水腫,有助于痔核自然回縮。水中可溶解高錳酸鉀配成淡粉色溶液加強消炎效果,但濃度過高可能灼傷皮膚。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。痔瘡膏含麝香等成分可消腫止痛,栓劑能形成保護膜隔離刺激,口服藥物改善靜脈張力。藥物需持續(xù)使用至癥狀緩解。
4、膠圈套扎術
由醫(yī)生用器械在痔核根部套扎橡膠圈,阻斷血流后痔核逐漸壞死脫落。適用于二度以上內痔,操作簡單但可能引起短暫墜脹感。術后需保持大便通暢,避免用力導致膠圈提前脫落。
5、手術切除
對反復脫出或嵌頓痔核可采用痔切除術、吻合器痔上黏膜環(huán)切術等外科治療。手術徹底但恢復期較長,需預防創(chuàng)面感染。術后兩周內避免久坐和劇烈運動,飲食應富含膳食纖維。
日常需增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維食物攝入,每日飲水量不低于1500毫升。避免久坐超過一小時,建議每半小時起身活動。養(yǎng)成定時排便習慣,排便時勿過度用力。若脫出痔核無法回納或出現(xiàn)發(fā)黑壞死,應立即就醫(yī)處理。孕婦發(fā)生痔脫垂時需在產科醫(yī)生指導下謹慎選擇治療方案。