泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方式主要有生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、生活干預(yù)
增加每日飲水量有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出，建議每日飲水量超過2000毫升。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，減少鈉鹽和動物蛋白的攝入可降低結(jié)石復發(fā)概率。適度運動如跳繩可能幫助輸尿管末端結(jié)石移動，但需避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓。
2、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片適用于高尿酸血癥患者預(yù)防結(jié)石形成。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進結(jié)石排出，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛?？股厝珙^孢克肟分散片用于合并尿路感染的情況，須在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎腎盂或輸尿管上段結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。該治療無須切口但可能需要多次操作，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。碎石后需配合藥物排石治療并定期復查，確保結(jié)石碎片完全排出。
4、輸尿管鏡碎石術(shù)
經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石。適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗病例，可同時處理輸尿管狹窄等合并癥。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀或短暫性血尿。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
在腰部建立通道直達腎集合系統(tǒng)，適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。通過腎鏡直接觀察并粉碎取出結(jié)石，對復雜結(jié)石可聯(lián)合使用超聲或激光設(shè)備。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險，保留腎造瘺管直至確認無殘留結(jié)石。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者治療后應(yīng)維持低鹽低脂飲食，每日保持足夠水分攝入，定期復查尿液分析和泌尿系超聲。草酸鈣結(jié)石患者可適量飲用檸檬水，尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入。長期隨訪中需監(jiān)測血尿酸、尿鈣等代謝指標，必要時進行24小時尿液成分分析以指導預(yù)防措施。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導致腎功能損害。
