真菌性皮膚病可能由皮膚屏障受損、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境、免疫力低下、接觸傳染源、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、屏障受損:皮膚角質(zhì)層破損或酸堿度失衡時(shí),防御能力下降,紅色毛癬菌等條件致病菌易侵入角質(zhì)層繁殖。避免抓撓刺激,使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)皮脂膜。
2、潮濕環(huán)境:足部多汗或衣物未及時(shí)更換形成局部悶熱,促進(jìn)念珠菌在褶皺處增殖。穿透氣棉質(zhì)衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干趾縫,可撒布抗真菌粉保持干燥。
3、免疫抑制:HIV感染或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者,T細(xì)胞功能減弱無法有效清除真菌??刂苹A(chǔ)疾病前提下,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和蛋白質(zhì)增強(qiáng)免疫。
4、接觸傳播:共用拖鞋、毛巾等物品直接接觸病原體,寵物攜帶犬小孢子菌也可傳染。煮沸消毒貼身物品,寵物患癬時(shí)需隔離治療,接觸后使用酮康唑洗劑沖洗。
5、代謝疾?。禾悄虿』颊哐巧邔?dǎo)致皮膚表面糖分增多,成為馬拉色菌的理想培養(yǎng)基。需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,合并感染時(shí)聯(lián)用氟康唑和血糖監(jiān)測(cè)。
日常選擇寬松透氣的衣物,避免赤足行走于公共浴室。飲食增加富含鋅的海產(chǎn)品和維生素B族的粗糧,每周進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排汗通暢。出現(xiàn)指甲增厚或環(huán)形紅斑等癥狀時(shí),需進(jìn)行真菌鏡檢明確菌種,足癬療程通常需持續(xù)用藥4周以上防止復(fù)發(fā)。