塵肺病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乙酰半胱氨酸、漢防己甲素、克矽平等藥物輔助清除肺部粉塵沉積。塵肺病的藥物治療需結(jié)合個(gè)體病情,主要作用包括抑制纖維化進(jìn)展、緩解炎癥反應(yīng)及促進(jìn)粉塵排出。
1、乙酰半胱氨酸:
作為抗氧化劑,乙酰半胱氨酸能分解粘蛋白二硫鍵,降低痰液黏稠度,促進(jìn)呼吸道粉塵排出。該藥物還可中和自由基,減輕粉塵引發(fā)的氧化應(yīng)激損傷。需注意可能出現(xiàn)胃腸道不適或過(guò)敏反應(yīng),支氣管哮喘患者慎用。
2、漢防己甲素:
漢防己甲素具有抗纖維化作用,通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成,延緩肺間質(zhì)纖維化進(jìn)程。臨床觀察顯示其對(duì)改善塵肺患者肺功能有一定效果。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與肝毒性藥物聯(lián)用。
3、克矽平:
克矽平是聚-2-乙烯吡啶氮氧化物聚合物,能與矽塵表面硅醇基結(jié)合形成保護(hù)膜,阻止粉塵對(duì)巨噬細(xì)胞的毒性作用。長(zhǎng)期使用需警惕皮膚色素沉著、肝功能異常等不良反應(yīng),孕婦禁用。
4、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松等糖皮質(zhì)激素適用于急性炎癥期,可有效抑制肺泡炎性滲出和肉芽腫形成。但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,需嚴(yán)格遵循階梯減量原則,不可突然停藥。
5、支氣管擴(kuò)張劑:
沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物可緩解塵肺病繼發(fā)的支氣管痙攣,改善通氣功能。這類藥物通過(guò)松弛氣道平滑肌發(fā)揮作用,常見(jiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng),心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
塵肺病患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)堅(jiān)持佩戴防塵口罩避免二次暴露,每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練吸氣4秒、屏息2秒、呼氣6秒以增強(qiáng)膈肌力量。飲食宜選擇銀耳、百合等潤(rùn)肺食材,補(bǔ)充維生素A、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT隨訪,若出現(xiàn)咯血、進(jìn)行性呼吸困難需立即就醫(yī)。冬季注意保暖防感冒,避免接觸油煙等刺激性氣體,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%之間。