陰道出血伴隨下腹疼痛可能是先兆流產(chǎn)的典型表現(xiàn)，需結(jié)合孕周及癥狀嚴(yán)重程度綜合判斷。
1、典型癥狀識別：
妊娠20周前出現(xiàn)少量暗紅色或鮮紅色陰道出血是首要警示信號，出血量通常少于月經(jīng)期。陣發(fā)性下腹墜痛或腰骶部酸脹感常伴隨出血發(fā)生，疼痛程度因人而異。部分孕婦可能觀察到分泌物中混有膜狀組織，此時需立即就醫(yī)進(jìn)行妊娠組織殘留排查。
2、醫(yī)學(xué)檢查確診：
超聲檢查可直觀顯示孕囊位置及胚胎存活狀態(tài)，血HCG水平動態(tài)監(jiān)測能評估妊娠進(jìn)展。婦科檢查需觀察宮頸口是否擴張，但操作需由專業(yè)醫(yī)師謹(jǐn)慎進(jìn)行。孕酮值測定對黃體功能評估具有參考價值，低于15ng/ml時需警惕妊娠失敗風(fēng)險。
3、鑒別診斷要點：
異位妊娠表現(xiàn)為單側(cè)劇烈腹痛伴休克前兆，宮頸息肉出血多為接觸性且無腹痛。葡萄胎患者子宮增大速度異常，妊娠劇吐癥狀更為顯著。正常胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)的著床出血通常量少且短期內(nèi)自止，不伴隨持續(xù)腹痛。
確診先兆流產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免提重物及性生活等增加腹壓的行為。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素E，如魚肉、雞蛋、菠菜等，同時保持膳食纖維攝入預(yù)防便秘。心理疏導(dǎo)尤為重要，配偶應(yīng)協(xié)助監(jiān)測體溫和出血變化，定期復(fù)查超聲了解胚胎發(fā)育情況。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練，每日保證8小時睡眠，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。出現(xiàn)出血量增加或腹痛加劇需立即急診處理，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮等藥物支持治療。
