脊柱炎主要表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀，可能由強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病引起。
1、腰背疼痛
腰背疼痛是脊柱炎最常見的癥狀，疼痛多位于下腰部或骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，呈持續(xù)性鈍痛或酸痛。早期疼痛可能為間歇性，隨著病情進展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。疼痛在夜間或久坐后加重，活動后有所緩解。部分患者可伴有臀部交替性疼痛，這種疼痛可能放射至大腿后側(cè)，但一般不超過膝關(guān)節(jié)。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時或長時間保持同一姿勢后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時間通常超過30分鐘。脊柱炎患者的晨僵多發(fā)生在腰背部，活動后可逐漸緩解。晨僵程度與炎癥活動度相關(guān)，是判斷疾病活動性的重要指標。嚴重時可影響患者起床、翻身等日?；顒?。
3、關(guān)節(jié)活動受限
脊柱炎可導(dǎo)致脊柱和周圍關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小。早期可能僅表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身等動作受限，后期可能出現(xiàn)脊柱強直。胸椎受累時可出現(xiàn)胸廓擴張受限，影響呼吸功能。髖關(guān)節(jié)受累時可出現(xiàn)行走困難，嚴重者需借助助行器。
4、外周關(guān)節(jié)炎
約30%-50%的脊柱炎患者會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎，常見于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等下肢大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限，通常不對稱分布。部分患者可能出現(xiàn)足跟疼痛或足底筋膜炎，這與肌腱端炎有關(guān)。
5、全身癥狀
部分脊柱炎患者可能出現(xiàn)疲勞、低熱、食欲下降、體重減輕等全身癥狀。眼部受累時可出現(xiàn)葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。少數(shù)患者可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng)或肺部并發(fā)癥。銀屑病關(guān)節(jié)炎患者可伴有皮膚銀屑病病變。
脊柱炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律運動，推薦游泳、瑜伽等有助于維持脊柱活動度的運動。睡眠時建議使用硬板床，避免使用過高枕頭。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚類。戒煙非常重要，吸煙可能加重病情進展。定期隨訪風(fēng)濕免疫科監(jiān)測疾病活動度和藥物療效，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
