干槽癥可能由拔牙創(chuàng)口感染、口腔衛(wèi)生不良、凝血功能異常、吸煙、拔牙創(chuàng)傷過(guò)大等原因引起。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁暴露并伴劇烈疼痛的并發(fā)癥，通常發(fā)生在術(shù)后3至5天。
1、拔牙創(chuàng)口感染
拔牙后血凝塊脫落或溶解導(dǎo)致牙槽骨暴露，口腔細(xì)菌侵入創(chuàng)口引發(fā)感染。常見(jiàn)于復(fù)雜拔牙或阻生齒拔除術(shù)后，患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛、口臭等癥狀。需通過(guò)清創(chuàng)、局部填塞碘仿紗條等處理，必要時(shí)使用頭孢克洛、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、口腔衛(wèi)生不良
術(shù)后未保持口腔清潔，食物殘?jiān)逊e在創(chuàng)口周?chē)?，增加?xì)菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為創(chuàng)口周?chē)例l紅腫、疼痛加劇。建議使用氯己定含漱液漱口，避免刷牙時(shí)觸碰創(chuàng)面，同時(shí)限制辛辣刺激性食物攝入。
3、凝血功能異常
患者存在血小板減少或服用抗凝藥物時(shí)，血凝塊形成不穩(wěn)固易脫落。術(shù)前應(yīng)評(píng)估凝血功能，必要時(shí)暫停華法林等抗凝藥。術(shù)后可局部使用止血海綿，并監(jiān)測(cè)創(chuàng)面滲血情況。
4、吸煙
尼古丁收縮血管影響創(chuàng)面供血，同時(shí)吸煙動(dòng)作負(fù)壓易破壞血凝塊。吸煙者發(fā)生率顯著增高，建議術(shù)前術(shù)后兩周?chē)?yán)格戒煙。出現(xiàn)干槽癥后需立即停止吸煙，配合醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面處理。
5、拔牙創(chuàng)傷過(guò)大
手術(shù)操作粗暴或骨鑿使用過(guò)度，導(dǎo)致牙槽骨廣泛損傷。多見(jiàn)于下頜阻生智齒拔除，可能伴隨鄰牙松動(dòng)或下頜神經(jīng)損傷。需由口腔外科醫(yī)生進(jìn)行微創(chuàng)拔牙，術(shù)后可預(yù)防性使用地塞米松減輕腫脹。
干槽癥患者應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋，避免用患側(cè)咀嚼。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，48小時(shí)后可輕柔含漱生理鹽水。保持作息規(guī)律有助于創(chuàng)面愈合，若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。日常需控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，減少口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。
