二甲雙胍格列本脲片是一種復(fù)方降糖藥物，主要用于治療2型糖尿病，主要成分為鹽酸二甲雙胍和格列本脲。該藥物通過改善胰島素抵抗、抑制肝糖輸出和促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用來降低血糖，適用于飲食控制及運(yùn)動(dòng)療法效果不佳的2型糖尿病患者。
1、藥物成分
鹽酸二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，能減少肝臟葡萄糖生成并增強(qiáng)肌肉對(duì)胰島素的敏感性。格列本脲為磺脲類降糖藥，可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。兩種成分協(xié)同作用，能更有效控制空腹及餐后血糖水平。
2、適應(yīng)癥
適用于單純飲食控制無效的2型糖尿病患者，尤其適合存在明顯胰島素抵抗伴胰島素分泌不足的患者。對(duì)于肥胖型糖尿病患者，該藥在控制血糖的同時(shí)可能有助于體重管理。
3、作用機(jī)制
二甲雙胍通過激活A(yù)MPK通路抑制肝糖異生，格列本脲則通過關(guān)閉胰島β細(xì)胞ATP敏感鉀通道促進(jìn)胰島素釋放。兩者聯(lián)合可同時(shí)針對(duì)2型糖尿病的胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷兩大病理環(huán)節(jié)。
4、注意事項(xiàng)
嚴(yán)重肝腎功能不全患者禁用，老年人需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖和腎功能，避免與碘造影劑同時(shí)使用。可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、低血糖等不良反應(yīng)，與其他降糖藥聯(lián)用時(shí)需特別注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
5、用藥指導(dǎo)
須在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量，通常起始劑量為每日1-2次。服藥期間應(yīng)保持規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)，避免飲酒。若出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖癥狀如心悸、頭暈等，應(yīng)立即處理并就醫(yī)。
使用二甲雙胍格列本脲片期間需配合糖尿病飲食管理，建議選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、綠葉蔬菜，限制精制碳水化合物攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于增強(qiáng)藥物療效。定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白和肝腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
