胎兒鏡檢查主要用于觀察胎兒發(fā)育情況、診斷胎兒異常及進(jìn)行宮內(nèi)治療。胎兒鏡檢查的作用主要有直接觀察胎兒體表結(jié)構(gòu)、獲取胎兒組織樣本、輔助診斷遺傳性疾病、評估胎兒宮內(nèi)狀況、實施胎兒宮內(nèi)手術(shù)。
1、直接觀察胎兒體表結(jié)構(gòu)
胎兒鏡可通過微創(chuàng)方式直接觀察胎兒面部、四肢及體表發(fā)育情況。對于體表畸形如唇腭裂、脊柱裂等疾病具有直觀診斷價值。檢查過程中采用局部麻醉，對母體及胎兒影響較小。
2、獲取胎兒組織樣本
在直視引導(dǎo)下可精準(zhǔn)獲取胎兒皮膚、肌肉等組織樣本。這些樣本可用于染色體分析、基因檢測等實驗室檢查，幫助診斷染色體異常、單基因病等遺傳性疾病。取樣過程需嚴(yán)格無菌操作。
3、輔助診斷遺傳性疾病
結(jié)合基因檢測技術(shù)，可對某些遺傳代謝病、血液病等進(jìn)行產(chǎn)前診斷。如血紅蛋白病、黏多糖貯積癥等疾病可通過胎兒鏡獲取的樣本進(jìn)行確診。診斷準(zhǔn)確率超過常規(guī)無創(chuàng)檢測方法。
4、評估胎兒宮內(nèi)狀況
可直觀評估胎盤位置、臍帶狀況及羊水性狀。對于雙胎輸血綜合征、胎兒生長受限等并發(fā)癥的診斷具有獨特優(yōu)勢。檢查時可同步進(jìn)行胎兒宮內(nèi)輸血等緊急處理。
5、實施胎兒宮內(nèi)手術(shù)
部分胎兒畸形如先天性膈疝、尿道梗阻等可在胎兒鏡下進(jìn)行宮內(nèi)手術(shù)治療。手術(shù)創(chuàng)傷小，能有效改善胎兒預(yù)后。需由經(jīng)驗豐富的胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊在特定孕周實施。
進(jìn)行胎兒鏡檢查前需完善超聲評估，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。檢查后需監(jiān)測胎心及宮縮情況，建議臥床休息。合理補(bǔ)充營養(yǎng)，避免劇烈運動。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。保持會陰清潔，預(yù)防感染。定期產(chǎn)檢隨訪胎兒發(fā)育情況，根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化妊娠管理方案。
