尿酸高不一定是痛風(fēng)，但長(zhǎng)期尿酸升高可能誘發(fā)痛風(fēng)。高尿酸血癥與痛風(fēng)的區(qū)別主要有尿酸水平、癥狀表現(xiàn)、關(guān)節(jié)損害、發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等方面。
高尿酸血癥是指血液中尿酸濃度超過(guò)正常范圍，但尚未出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥或尿酸鹽結(jié)晶沉積。這種情況可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食等因素引起。部分人群長(zhǎng)期處于高尿酸狀態(tài)而無(wú)癥狀，稱為無(wú)癥狀高尿酸血癥。此時(shí)建議通過(guò)低嘌呤飲食、增加飲水、控制體重等方式調(diào)節(jié)代謝。
痛風(fēng)是高尿酸血癥發(fā)展到一定階段后出現(xiàn)的臨床疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔沉積會(huì)引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)，急性期需要使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。慢性痛風(fēng)可能形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，需長(zhǎng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
發(fā)現(xiàn)尿酸升高時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免飲酒及動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，每日飲水量保持2000毫升以上。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛需及時(shí)就醫(yī)鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀和尿酸檢測(cè)結(jié)果制定治療方案，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或雙能CT檢查確認(rèn)尿酸鹽沉積情況。
