流血可能由外傷、凝血功能障礙、炎癥、腫瘤、血管異常等原因引起。流血是血液從血管內(nèi)流出至體表或體腔的現(xiàn)象，需根據(jù)出血部位和伴隨癥狀綜合判斷病因。
1、外傷
皮膚或黏膜受到機械性損傷時，毛細(xì)血管破裂會導(dǎo)致局部出血。輕微擦傷表現(xiàn)為滲血，深部割傷可能出現(xiàn)持續(xù)性流血。處理時需清潔傷口并壓迫止血，嚴(yán)重外傷需縫合處理。常見于跌倒、切割傷、撞擊等情況，避免傷口感染是關(guān)鍵。
2、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏會影響止血功能。表現(xiàn)為輕微碰撞后出現(xiàn)瘀斑、鼻出血或牙齦出血，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)自發(fā)性內(nèi)臟出血?？赡芘c維生素K缺乏、血友病、肝病等有關(guān)，需通過血液檢查確診。治療需針對原發(fā)病，必要時輸注血小板或凝血因子。
3、炎癥
消化道炎癥如胃炎、腸炎可導(dǎo)致黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。泌尿系統(tǒng)炎癥可能出現(xiàn)血尿，呼吸道炎癥可見痰中帶血。炎癥引起的血管通透性增加和黏膜損傷是主要機制，治療需控制感染和修復(fù)黏膜。長期反復(fù)出血需警惕癌變可能。
4、腫瘤
惡性腫瘤侵蝕血管是癌癥患者出血的常見原因。肺癌可能咯血，胃癌可嘔血，結(jié)腸癌多見便血，宮頸癌常表現(xiàn)為接觸性出血。腫瘤新生血管結(jié)構(gòu)異常容易破裂，晚期患者可能合并凝血異常。需通過影像學(xué)和病理檢查明確診斷，治療以手術(shù)和放化療為主。
5、血管異常
動脈硬化、靜脈曲張等血管病變可導(dǎo)致異常出血。高血壓患者易發(fā)生鼻出血，食管靜脈曲張破裂會引發(fā)嘔血，腦血管畸形可能造成腦出血。血管脆性增加或壓力過高是主要誘因，需控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重者需血管介入治療。長期服用抗凝藥物者出血風(fēng)險顯著增加。
日常應(yīng)注意避免受傷，均衡飲食保證營養(yǎng)攝入，特別是富含維生素K和鐵的食物?？刂聘哐獕旱嚷圆。襻t(yī)囑調(diào)整抗凝藥物用量。出現(xiàn)不明原因出血或出血不止時需及時就醫(yī)，完善血常規(guī)、凝血功能、內(nèi)鏡等檢查。女性需區(qū)分生理期出血與異常子宮出血，兒童反復(fù)鼻出血建議檢查血液系統(tǒng)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持血管健康。
