根管治療后疼痛一般持續(xù)3-7天會(huì)逐漸緩解，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間與牙髓感染程度、個(gè)人耐痛閾值、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量、根管填充效果以及是否存在并發(fā)癥等因素相關(guān)。
根管治療后的疼痛主要源于治療過(guò)程中器械對(duì)根尖周組織的機(jī)械刺激，以及殘留炎癥物質(zhì)的清除反應(yīng)。健康人群在規(guī)范操作下，術(shù)后24-48小時(shí)急性疼痛會(huì)明顯減輕，3天左右轉(zhuǎn)為輕微鈍痛。若術(shù)前存在嚴(yán)重根尖周膿腫或囊腫，疼痛可能持續(xù)1周以上，但疼痛程度應(yīng)呈遞減趨勢(shì)。部分患者對(duì)牙科器械敏感或伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，可能延長(zhǎng)不適感至10天左右。
異常持續(xù)疼痛需警惕超充、側(cè)支根管遺漏或器械分離等并發(fā)癥。術(shù)后2周仍存在自發(fā)性劇痛、咬合痛加劇或面部腫脹，往往提示繼發(fā)感染或治療失敗。糖尿病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者更易發(fā)生延遲愈合，疼痛消退時(shí)間可能超過(guò)常規(guī)范圍。根管治療后的疼痛變化曲線呈階梯式下降，若出現(xiàn)疼痛反彈或夜間痛加重，應(yīng)立即復(fù)診排除頜骨骨髓炎等特殊情況。
根管治療后應(yīng)避免患側(cè)咀嚼硬物，24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口以防血凝塊脫落?？砷g斷冰敷緩解腫脹，選擇布洛芬等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛時(shí)需遵醫(yī)囑。保持口腔清潔使用氯己定含漱液，術(shù)后1周內(nèi)忌煙酒及辛辣食物。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、牙齦膿包或發(fā)熱癥狀，須及時(shí)聯(lián)系牙醫(yī)進(jìn)行根管再治療或顯微根尖手術(shù)干預(yù)。
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