潰瘍性直腸炎通常需要做腸鏡檢查、糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查等。這些檢查有助于明確診斷、評(píng)估病情嚴(yán)重程度和排除其他疾病。
1、腸鏡檢查
腸鏡檢查是診斷潰瘍性直腸炎的主要方法，可直接觀察直腸黏膜的炎癥、潰瘍等病變情況。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)肛門插入帶有攝像頭的軟管，能夠清晰顯示直腸黏膜的充血、水腫、糜爛和潰瘍等表現(xiàn)。腸鏡檢查過(guò)程中可能需要進(jìn)行活檢，取少量組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確診斷。腸鏡檢查前需要做好腸道準(zhǔn)備，通常需要禁食和服用瀉藥清潔腸道。
2、糞便檢查
糞便檢查可以幫助排除感染性腸炎，同時(shí)評(píng)估炎癥程度。檢查項(xiàng)目包括糞便常規(guī)、隱血試驗(yàn)和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)等。糞便隱血陽(yáng)性提示腸道存在出血，糞便鈣衛(wèi)蛋白水平升高反映腸道炎癥活動(dòng)程度。這些檢查無(wú)創(chuàng)且簡(jiǎn)便，可作為疾病活動(dòng)度的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。反復(fù)進(jìn)行糞便檢查有助于評(píng)估治療效果和病情變化。
3、血液檢查
血液檢查可以評(píng)估全身炎癥反應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)狀況。常見(jiàn)檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、血清白蛋白等。貧血常見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性出血患者，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動(dòng)，低白蛋白血癥反映營(yíng)養(yǎng)不良或蛋白質(zhì)丟失。這些指標(biāo)有助于判斷疾病嚴(yán)重程度和監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)，為制定個(gè)體化治療方案提供參考。
4、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查主要用于評(píng)估病變范圍和并發(fā)癥。腹部X線可發(fā)現(xiàn)腸梗阻或穿孔等急腹癥表現(xiàn)，腹部CT或MRI能更清晰顯示腸壁增厚、腸腔狹窄等改變。對(duì)于疑似合并肛周病變的患者，盆腔MRI有助于評(píng)估肛瘺、膿腫等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查在疾病初診和隨訪中都具有重要價(jià)值，特別是對(duì)于評(píng)估腸外表現(xiàn)和并發(fā)癥。
5、病理檢查
病理檢查是通過(guò)腸鏡活檢取得黏膜標(biāo)本進(jìn)行顯微鏡檢查，是確診潰瘍性直腸炎的關(guān)鍵。典型病理表現(xiàn)包括黏膜慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、隱窩結(jié)構(gòu)改變和隱窩膿腫等。病理檢查可以鑒別潰瘍性直腸炎與其他腸道疾病，如克羅恩病、感染性腸炎等。多次活檢有助于全面評(píng)估病變范圍和程度，指導(dǎo)臨床治療決策。
潰瘍性直腸炎患者除定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查外，日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上建議選擇低纖維、低脂、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物和乳制品。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可能有助于維持腸道菌群平衡。戒煙非常重要，吸煙可能加重病情。保持適度運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自停藥或更改劑量。出現(xiàn)腹痛加重、便血增多、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
