老年人經(jīng)?？人钥赡苡陕灾夤苎住⑽甘彻芊戳?、心力衰竭、藥物副作用、肺結(jié)核等原因引起?？人允呛粑阑蛉砑膊〉某Ｒ姲Y狀，需結(jié)合伴隨表現(xiàn)綜合判斷。
1、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致氣道慢性炎癥，表現(xiàn)為晨起咳嗽伴白色黏液痰。急性發(fā)作時可出現(xiàn)黃膿痰。建議戒煙并接種流感疫苗，急性期需用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，嚴(yán)重時需頭孢呋辛酯片抗感染。
2、胃食管反流
胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性干咳，平臥時加重，可能伴反酸燒心。需睡前3小時禁食，抬高床頭15厘米?？勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
3、心力衰竭
心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺淤血，引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴白色泡沫痰。需限制每日飲水量，監(jiān)測體重變化。常用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷，地高辛片增強心肌收縮力。
4、藥物副作用
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥如卡托普利片可能引起干咳，發(fā)生率較高。若咳嗽影響生活，可咨詢醫(yī)生換用氯沙坦鉀片等替代藥物，避免自行停藥導(dǎo)致血壓波動。
5、肺結(jié)核
低熱盜汗伴持續(xù)咳嗽超過2周需警惕，痰中帶血是典型表現(xiàn)。確診需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT。治療采用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，全程規(guī)范用藥至少6個月。
老年咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%左右，避免冷空氣及油煙刺激。飲食宜清淡，適量食用銀耳、百合等潤肺食材。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難、體重驟降等危險信號，或持續(xù)超過1個月未緩解，須及時到呼吸內(nèi)科或老年病科就診。日常注意監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，避免濫用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
