UPJO即腎盂輸尿管連接部梗阻,可能導(dǎo)致腎積水、腎功能損害、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石形成以及高血壓等危害。
1、腎積水
UPJO會導(dǎo)致尿液無法順利從腎盂流入輸尿管,使腎盂內(nèi)壓力增高,引起腎積水。長期腎積水可能使腎實質(zhì)變薄,影響腎臟正常功能。輕度腎積水可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)腰部脹痛或鈍痛。早期發(fā)現(xiàn)可通過解除梗阻的手術(shù)治療,如腎盂成形術(shù)。
2、腎功能損害
持續(xù)存在的梗阻會使腎小球濾過率下降,腎小管功能受損,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎功能不全甚至尿毒癥。腎功能損害初期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多,后期可能出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀。需通過腎功能檢查評估損害程度,必要時需進行血液透析或腎臟替代治療。
3、泌尿系統(tǒng)感染
尿液滯留為細菌繁殖提供了有利環(huán)境,容易引發(fā)腎盂腎炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。反復(fù)感染會加重腎臟損害,需及時使用抗生素治療,同時解除梗阻才能根治。
4、結(jié)石形成
尿液滯留使晶體物質(zhì)沉積,容易形成腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。結(jié)石可能進一步加重梗阻,形成惡性循環(huán)。結(jié)石可引起劇烈腰痛、血尿等癥狀,需通過體外沖擊波碎石或手術(shù)取石治療,同時處理原發(fā)梗阻。
5、高血壓
腎缺血可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致腎性高血壓。這種高血壓通常對常規(guī)降壓藥物反應(yīng)較差,只有解除梗阻后才能有效控制。長期高血壓可能損害心、腦、腎等靶器官,增加心血管事件風(fēng)險。
對于UPJO患者,建議定期進行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查,監(jiān)測病情變化。日常生活中應(yīng)注意保持充足水分攝入,避免憋尿,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。出現(xiàn)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入,避免高嘌呤食物,保持適度運動,但避免劇烈運動導(dǎo)致腰部外傷。兒童患者家長需特別關(guān)注排尿情況和生長發(fā)育指標(biāo),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。