戊型肝炎病毒通常在發(fā)病后4-6周內(nèi)具有傳染性，隨著癥狀消退和肝功能恢復(fù)，傳染性逐漸降低。
戊型肝炎的傳染期主要與病毒排出時間相關(guān)。發(fā)病初期糞便中病毒載量最高，此時傳染性最強。隨著機體產(chǎn)生抗體，病毒復(fù)制受到抑制，通常在黃疸出現(xiàn)后2周左右糞便中不再檢出病毒顆粒。血液傳播風險存在于病毒血癥期，一般持續(xù)至發(fā)病后3周。
1、急性期傳染性特征：
發(fā)病前1周至發(fā)病后3周為高傳染期，此時患者糞便和血液中均可檢出病毒。急性期患者應(yīng)嚴格實施消化道隔離，避免共用餐具、衛(wèi)生間等可能造成糞口傳播的途徑。護理人員接觸患者排泄物后需徹底洗手，孕婦、免疫功能低下者等高風險人群應(yīng)避免接觸。
2、恢復(fù)期傳染性變化：
發(fā)病4周后多數(shù)患者傳染性顯著減弱，但免疫功能異常者可能延長排毒時間。慢性戊型肝炎患者及器官移植后感染者可能持續(xù)攜帶病毒數(shù)月，需通過核酸檢測確認病毒清除情況。兒童和青少年排毒時間通常比成人短1-2周。
預(yù)防戊肝傳播需注重發(fā)病后2個月內(nèi)的個人衛(wèi)生管理，恢復(fù)期仍應(yīng)避免參與食品加工或供血。建議分餐制并高溫消毒餐具，患者衣物需60℃以上水溫洗滌。日常補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝功能修復(fù)，適度進行八段錦等柔和的運動可促進代謝，但應(yīng)避免劇烈運動直至肝功能指標完全正常。出現(xiàn)持續(xù)乏力或黃疸復(fù)發(fā)應(yīng)及時復(fù)查血清IgM抗體和RNA檢測。
