剛來完月經(jīng)又有出血可能由排卵期出血、激素水平波動、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過觀察癥狀、藥物治療或手術(shù)干預等方式處理。
排卵期出血是常見生理現(xiàn)象，多發(fā)生在月經(jīng)周期第14天左右，表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點滴出血，持續(xù)2-3天。這與卵泡破裂時雌激素水平短暫下降有關(guān)，通常無需特殊處理，保持外陰清潔即可?？砂殡S輕微下腹墜脹感，建議記錄出血時間與月經(jīng)周期關(guān)系。
激素水平紊亂可能導致經(jīng)間期出血，常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等情況。這類出血量較少但反復出現(xiàn)，可能伴有月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需通過性激素六項檢查確診，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮、左甲狀腺素鈉等調(diào)節(jié)激素水平。
子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病也會引起異常出血。這類出血往往量多且持續(xù)時間長，可能伴有痛經(jīng)、貧血等癥狀。經(jīng)陰道超聲可明確診斷，直徑小于1厘米的息肉可選用黃體酮膠囊治療，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
宮頸病變?nèi)缏詫m頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變也可能導致接觸性出血，常見于同房后出血，伴有白帶增多異味。需進行宮頸TCT和HPV篩查，根據(jù)結(jié)果選擇保婦康栓藥物治療或利普刀手術(shù)。
持續(xù)超過7天的異常出血，或出血伴隨嚴重腹痛、發(fā)熱時，需警惕宮外孕、子宮內(nèi)膜癌等嚴重疾病，建議立即就醫(yī)排查。40歲以上女性突然出現(xiàn)經(jīng)間期出血，應優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。
