預(yù)防孕婦感染B族鏈球菌GBS可通過產(chǎn)前篩查、抗生素預(yù)防、會陰清潔、增強免疫力、避免高危行為等方式實現(xiàn)。GBS感染可能由陰道菌群失衡、免疫力低下、胎膜早破、泌尿系統(tǒng)感染、既往GBS感染史等因素引起。
1、產(chǎn)前篩查
妊娠35至37周時建議進行GBS篩查，通過陰道和直腸拭子檢測。若結(jié)果陽性，分娩時需預(yù)防性使用抗生素。篩查可有效識別攜帶者，降低新生兒感染風(fēng)險。未篩查的高危孕婦需按陽性處理。
2、抗生素預(yù)防
青霉素類抗生素是預(yù)防GBS感染的首選藥物，過敏者可選用紅霉素或克林霉素?？股匦柙诜置溟_始或胎膜破裂時靜脈注射，每4小時重復(fù)直至分娩結(jié)束。規(guī)范用藥可使新生兒感染率下降。
3、會陰清潔
妊娠晚期每日用溫水清洗會陰部，避免使用刺激性洗液。如廁后從前向后擦拭，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。保持會陰干燥可減少GBS定植，降低逆行感染風(fēng)險。
4、增強免疫力
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適量運動保證睡眠。控制妊娠期血糖，避免吸煙飲酒。免疫力提升有助于抑制GBS過度繁殖，減少無癥狀菌尿癥發(fā)生。
5、避免高危行為
減少盆浴和公共泳池使用，避免陰道沖洗。治療陰道炎等生殖道感染，控制性生活頻率。高危行為可能破壞陰道微環(huán)境，增加GBS上行感染概率。
孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)科檢查，發(fā)現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)感染及時治療。妊娠期注意個人衛(wèi)生，避免長時間使用護墊。分娩前與醫(yī)生充分溝通GBS預(yù)防方案，新生兒出生后需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等感染征兆。合理飲食結(jié)合適度活動有助于維持陰道微生態(tài)平衡，降低母嬰垂直傳播風(fēng)險。
