白介素測定是通過檢測血液或其他體液中白細(xì)胞介素IL的濃度，評估免疫系統(tǒng)功能或炎癥狀態(tài)的醫(yī)學(xué)檢查。白介素是免疫細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子，主要參與炎癥反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)等生理過程，不同白介素類型對應(yīng)不同臨床意義，常見檢測包括IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17等。
1、IL-2測定
IL-2主要由活化的T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生，能促進(jìn)T細(xì)胞增殖和分化。檢測IL-2水平有助于評估自身免疫性疾病活動(dòng)度，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。IL-2異常升高可能提示過度免疫激活，降低則可能與免疫缺陷相關(guān)。臨床常用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)進(jìn)行定量分析。
2、IL-6測定
IL-6是急性期反應(yīng)核心介質(zhì)，由巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等分泌。其水平升高常見于感染、創(chuàng)傷、腫瘤及自身免疫病，如膿毒癥、Castleman病。IL-6檢測對判斷炎癥程度和預(yù)后有重要價(jià)值，也是托珠單抗等生物制劑治療的監(jiān)測指標(biāo)。檢測方法包括化學(xué)發(fā)光法和流式細(xì)胞術(shù)。
3、IL-8測定
IL-8屬于趨化因子家族，能招募中性粒細(xì)胞至炎癥部位。在細(xì)菌感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、銀屑病等疾病中顯著升高。IL-8測定可輔助鑒別感染類型，評估呼吸道疾病嚴(yán)重程度。部分腫瘤組織也會(huì)異常分泌IL-8，促進(jìn)血管生成和轉(zhuǎn)移。
4、IL-10測定
IL-10是具有抗炎作用的細(xì)胞因子，由調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和單核細(xì)胞產(chǎn)生。其水平降低與炎癥性腸病、哮喘等疾病相關(guān)，而某些淋巴瘤患者可能出現(xiàn)異常升高。檢測IL-10與促炎因子比值有助于判斷炎癥平衡狀態(tài)，指導(dǎo)免疫調(diào)節(jié)治療。
5、IL-17測定
IL-17主要由Th17細(xì)胞分泌，參與銀屑病、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫病的發(fā)病過程。檢測IL-17A/F亞型可評估疾病活動(dòng)度，預(yù)測生物制劑療效。部分真菌感染和結(jié)核病患者也可能出現(xiàn)IL-17水平變化，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
進(jìn)行白介素檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激狀態(tài)，部分檢測需空腹采血。結(jié)果解讀需結(jié)合臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室檢查，單一指標(biāo)異常不一定具有診斷意義。若發(fā)現(xiàn)白介素水平顯著異常，建議至風(fēng)濕免疫科或感染科進(jìn)一步評估，必要時(shí)完善免疫功能全套、自身抗體等檢查。日常應(yīng)注意規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)免疫紊亂。
