大腸癌的手術(shù)方式主要有局部切除術(shù)、腸段切除術(shù)、根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)、造口術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。
1、局部切除術(shù)
適用于早期黏膜層腫瘤或良性息肉癌變。通過內(nèi)鏡或經(jīng)肛門顯微手術(shù)切除病灶，創(chuàng)傷小且保留腸道功能。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
2、腸段切除術(shù)
針對局限在腸壁肌層的腫瘤，切除病變腸段及區(qū)域淋巴結(jié)。根據(jù)腫瘤部位分為右半結(jié)腸切除、左半結(jié)腸切除等類型，需進(jìn)行腸道吻合重建。
3、根治性切除術(shù)
針對進(jìn)展期腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，完整切除腫瘤所在腸段、系膜及區(qū)域淋巴組織。直腸癌可能需全直腸系膜切除術(shù)，部分患者需聯(lián)合鄰近器官切除。
4、姑息性切除術(shù)
用于晚期無法根治的患者，主要解決腸梗阻、出血等并發(fā)癥。手術(shù)范圍較小，可能采用短路吻合或支架置入等減癥措施。
5、造口術(shù)
包括臨時性造口和永久性造口。低位直腸癌患者常需預(yù)防性回腸造口，晚期梗阻患者可能行結(jié)腸造瘺。術(shù)后需專業(yè)護(hù)理造口并指導(dǎo)生活適應(yīng)。
大腸癌術(shù)后需根據(jù)病理分期配合放化療。飲食應(yīng)循序漸進(jìn)從流質(zhì)過渡到低渣飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。定期進(jìn)行肛門功能鍛煉和適度運(yùn)動，術(shù)后3-6個月需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹痛、排便異常等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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