骨裂可通過制動固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式治療。腳麻通常與骨折端壓迫神經(jīng)、局部炎癥水腫、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、軟組織粘連等因素有關(guān)。
1、制動固定：使用支具或石膏限制患肢活動，避免骨折端移位加重神經(jīng)壓迫。抬高患肢促進靜脈回流，減輕腫脹對神經(jīng)的刺激。急性期每2小時檢查末梢血運和感覺變化。
2、藥物鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解炎癥性神經(jīng)壓迫。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺、維生素B12改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物。
3、物理治療：傷后48小時開始冷敷減輕水腫，72小時后改用熱敷促進吸收。超短波治療儀可穿透石膏改善微循環(huán)，超聲波能加速骨痂形成。每日2次踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。
4、神經(jīng)康復(fù)：拆除固定后采用低頻電刺激維持肌肉張力，針灸取穴陽陵泉、懸鐘等促進神經(jīng)修復(fù)。從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到抗阻訓(xùn)練，配合本體感覺訓(xùn)練恢復(fù)足底觸覺。
5、手術(shù)干預(yù)：涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定，神經(jīng)探查術(shù)解除嵌壓。距骨骨折合并跗管綜合征者需行韌帶松解，術(shù)后3個月進行步態(tài)再教育。
恢復(fù)期每日補充500mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負荷，從每周3次20分鐘開始逐步增量。睡眠時穿戴足踝支具保持功能位，定期復(fù)查X線觀察骨愈合進度。出現(xiàn)持續(xù)性麻木或肌肉萎縮需進行肌電圖檢查。
