老年人手麻可通過甲鈷胺、維生素B1、阿司匹林等藥物緩解，可能與頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病、腕管綜合征、維生素缺乏等因素有關(guān)。
1、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：
甲鈷胺和維生素B1是臨床常用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，能促進(jìn)神經(jīng)纖維修復(fù)。甲鈷胺作為內(nèi)源性維生素B12衍生物，可直接參與神經(jīng)組織代謝；維生素B1則通過改善糖代謝維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能。兩者聯(lián)合使用對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的手麻效果顯著。
2、改善循環(huán)藥物：
阿司匹林通過抑制血小板聚集改善微循環(huán)，適用于腦血管疾病導(dǎo)致的手部供血不足。銀杏葉提取物能擴(kuò)張末梢血管，增加神經(jīng)組織血氧供應(yīng)。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與抗凝藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、頸椎病治療：
頸椎退行性病變壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)單側(cè)手部麻木伴頸肩疼痛。非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松能減輕頸部肌肉痙攣。需配合頸椎牽引、低頻脈沖電刺激等物理治療。
4、糖尿病管理：
長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木。在控制血糖基礎(chǔ)上，可選用依帕司他抑制醛糖還原酶活性，減少山梨醇沉積對(duì)神經(jīng)的損害。α-硫辛酸作為抗氧化劑能改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。
5、腕管綜合征干預(yù)：
正中神經(jīng)在腕管受壓引發(fā)拇指、食指麻木，早期可局部注射糖皮質(zhì)激素減輕滑膜水腫?？诜悸宸揖徑庋装Y反應(yīng)，夜間使用腕關(guān)節(jié)支具保持中立位。保守治療無效者需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。
日常飲食應(yīng)增加富含B族維生素的糙米、動(dòng)物肝臟，每日補(bǔ)充200克深色蔬菜。適度進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，水溫37-40℃的局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診，排除腦卒中、腫瘤壓迫等嚴(yán)重病變。
