兒童牙根吸收的治療方法主要有牙髓治療、正畸干預、拔牙后修復、藥物治療、定期復查等。牙根吸收可能與乳牙滯留、外傷、牙齒矯正等因素有關,需根據具體類型和程度制定方案。
1、牙髓治療
當牙根吸收波及牙髓時,需進行活髓切斷術或根管治療。通過清除感染組織并使用氫氧化鈣等材料誘導硬組織形成,可阻止炎癥性吸收進展。適用于早期局限性吸收且牙髓尚存活力的病例。
2、正畸干預
正畸力導致的牙根吸收需調整矯治方案,包括暫停加力、更換輕力裝置等。對于嚴重吸收的牙齒,可能需要終止移動或改變牙齒移動方向。治療期間需通過X線片每3-6個月監(jiān)測牙根形態(tài)。
3、拔牙后修復
重度吸收導致牙齒松動度超過Ⅱ度或剩余牙根不足1/3時,建議拔除患牙。乳牙早失需制作間隙保持器,恒牙缺失則待頜骨發(fā)育完成后選擇種植修復或固定橋修復。
4、藥物治療
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉可抑制破骨細胞活性,減緩病理性吸收進程。維生素D3和鈣劑有助于促進牙骨質修復。藥物使用需嚴格遵循兒科醫(yī)生指導,注意監(jiān)測肝腎功能。
5、定期復查
所有牙根吸收病例均需建立長期隨訪計劃,通過根尖片或錐形束CT評估吸收進展。復查頻率根據吸收類型而定,特發(fā)性吸收需每6個月檢查,正畸相關吸收需配合矯治階段同步監(jiān)測。
家長應幫助兒童維持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免機械刺激,限制碳酸飲料等高酸性食物攝入。定期口腔檢查能早期發(fā)現吸收跡象,對于替牙期兒童需重點關注乳牙滯留對恒牙胚的影響。出現牙齒變色、松動或疼痛時應及時就診,避免延誤治療時機導致牙齒喪失。