腰椎骨質(zhì)退變可通過(guò)阿侖膦酸鈉、塞來(lái)昔布、鹽酸氨基葡萄糖、骨肽注射液、雙醋瑞因等藥物治療。腰椎骨質(zhì)退變通常與年齡增長(zhǎng)、慢性勞損、骨質(zhì)疏松、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、阿侖膦酸鈉
阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，能夠抑制破骨細(xì)胞活性，減緩骨質(zhì)流失，適用于骨質(zhì)疏松伴隨腰椎退變的患者。該藥物需空腹服用并用清水送服，服藥后保持直立位避免食管刺激。長(zhǎng)期使用可能引起胃腸道不適或下頜骨壞死等罕見(jiàn)不良反應(yīng)。
2、塞來(lái)昔布
塞來(lái)昔布為選擇性COX-2抑制劑，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腰椎退變引發(fā)的疼痛和炎癥。適用于存在明顯神經(jīng)根壓迫或關(guān)節(jié)滑膜炎的患者。心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用，可能出現(xiàn)消化道出血或腎功能異常等副作用。
3、鹽酸氨基葡萄糖
鹽酸氨基葡萄糖是軟骨保護(hù)劑，可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，延緩腰椎間盤(pán)及小關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。需連續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間才能顯效，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適。對(duì)甲殼類過(guò)敏者禁用。
4、骨肽注射液
骨肽注射液含多種骨生長(zhǎng)因子，能調(diào)節(jié)骨代謝并促進(jìn)損傷修復(fù)，適用于急性期疼痛或骨折風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。需通過(guò)肌肉注射給藥，可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱反應(yīng)。嚴(yán)重腎功能不全者慎用。
5、雙醋瑞因
雙醋瑞因通過(guò)抑制白介素-1發(fā)揮抗炎和軟骨保護(hù)作用，適用于慢性腰椎退行性關(guān)節(jié)炎。起效較慢但安全性較好，常見(jiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
腰椎骨質(zhì)退變患者除藥物治療外，應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并保持正確坐姿。適度進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量，飲食需保證鈣和維生素D攝入，如牛奶、深綠色蔬菜等。疼痛急性期可配合熱敷或物理治療，但出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
