氯沙坦最常見的副作用是頭暈和低血壓。作為血管緊張素II受體拮抗劑ARB類降壓藥，其副作用主要與血管擴(kuò)張作用相關(guān)，多數(shù)程度較輕且可逆。
頭暈發(fā)生率約為3%-8%，通常出現(xiàn)在用藥初期或劑量調(diào)整階段。由于藥物阻斷血管緊張素II受體導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，部分患者可能出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為從坐臥位突然起身時(shí)眩暈。建議初次服藥后避免駕駛或操作精密儀器。
低血壓風(fēng)險(xiǎn)在脫水或聯(lián)用利尿劑時(shí)更顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，尤其是腎功能不全患者。極少數(shù)情況下可能引發(fā)癥狀性低血壓，表現(xiàn)為視力模糊、乏力等。
其他少見副作用包括高鉀血癥發(fā)生率約1.5%，與藥物抑制醛固酮分泌有關(guān)，腎功能減退或聯(lián)用保鉀利尿劑時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。偶見血管性水腫0.1%-0.3%，表現(xiàn)為口唇、面部腫脹，需立即停藥就醫(yī)。
肝功能異常發(fā)生率低于0.5%，但既往肝病患者應(yīng)定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。妊娠中晚期使用可能導(dǎo)致胎兒損傷，屬絕對(duì)禁忌癥。與其他ARB類藥物類似，氯沙坦不引起干咳，這是區(qū)別于普利類降壓藥的特征。
