腹膜后纖維化多數(shù)情況下可以治愈。該病屬于慢性炎癥性疾病,通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展,部分患者甚至能達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。
1、疾病分期與治療方式:
早期患者以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療為主,常用藥物包括潑尼松、甲氨蝶呤等,可顯著抑制纖維化進(jìn)程。中期需根據(jù)輸尿管受壓程度選擇是否置入輸尿管支架,配合抗炎治療緩解器官壓迫癥狀。晚期合并嚴(yán)重腎功能損害時(shí),可能需進(jìn)行腹膜后組織松解手術(shù)或血液透析干預(yù)。
2、影響預(yù)后的關(guān)鍵因素:
治療效果與發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)密切相關(guān),發(fā)病3個(gè)月內(nèi)干預(yù)者治愈率可達(dá)70%。合并自身免疫性疾病者需長(zhǎng)期維持治療,定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)?;颊吣挲g及基礎(chǔ)腎功能狀態(tài)也會(huì)影響康復(fù)進(jìn)程,60歲以上或肌酐值持續(xù)升高者預(yù)后相對(duì)較差。
日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水不少于2000毫升以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐加重盆腔充血。每3個(gè)月復(fù)查腹部CT評(píng)估纖維化范圍變化,出現(xiàn)腰背疼痛加劇或排尿異常需及時(shí)就診。心理方面建議加入患者互助組織,通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化和用藥反應(yīng)。