兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲亢可能由格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體異常、碘攝入過(guò)量或遺傳因素引起。
1、格雷夫斯?。?/h3>
格雷夫斯病是兒童甲亢最常見(jiàn)病因，屬于自身免疫性疾病?；純后w內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺分泌過(guò)量甲狀腺激素。典型表現(xiàn)為甲狀腺腫大、眼球突出和代謝亢進(jìn)癥狀，需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑控制激素水平，嚴(yán)重者需放射性碘治療。
2、甲狀腺炎：
橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)短暫甲亢期，因甲狀腺細(xì)胞破壞導(dǎo)致激素釋放入血?；純嚎赡艹霈F(xiàn)頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀，通常數(shù)周后轉(zhuǎn)為甲狀腺功能減退。治療以β受體阻滯劑緩解癥狀為主，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。
3、垂體異常：
垂體促甲狀腺激素腺瘤會(huì)過(guò)度分泌促甲狀腺激素，導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢。這類(lèi)患兒常伴有生長(zhǎng)遲緩、頭痛等癥狀，磁共振檢查可確診。治療需手術(shù)切除腫瘤或使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽控制激素分泌。
4、碘攝入過(guò)量：
長(zhǎng)期食用高碘食物或含碘藥物可能誘發(fā)碘致甲亢，常見(jiàn)于沿海地區(qū)兒童。甲狀腺在碘過(guò)量時(shí)自主合成過(guò)多激素，表現(xiàn)為心悸、多汗等。治療需限制碘攝入，停用含碘藥物，必要時(shí)短期使用抗甲狀腺藥物。
5、遺傳因素：
部分甲亢患兒存在TSHR基因突變，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞持續(xù)活化。這類(lèi)病例常有家族史，多在嬰幼兒期發(fā)病?；驒z測(cè)可明確診斷，治療需根據(jù)突變類(lèi)型選擇藥物或手術(shù)方案。
兒童甲亢患兒應(yīng)保證高熱量高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣和維生素D。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和含碘食物如海帶紫菜，建立規(guī)律作息。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒心率體重變化，記錄癥狀波動(dòng)情況。建議選擇寬松衣領(lǐng)減少頸部摩擦，外出時(shí)佩戴墨鏡保護(hù)突眼。教育患兒避免情緒激動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱心悸加重需及時(shí)復(fù)診。
