顴弓骨折若不及時治療可能導致面部畸形、咬合功能障礙及視力受損。顴弓骨折的處理方式主要有手術復位固定、藥物治療、物理治療、口腔功能訓練及定期影像學復查。
1、面部畸形
顴弓骨折未復位可能造成骨錯位愈合,導致患側面部塌陷或不對稱。顴弓作為面部輪廓的支撐結構,其變形可能影響顴突、眶下緣等相鄰區(qū)域的解剖位置,進而引發(fā)永久性外觀改變。部分患者可能因外觀問題產生社交焦慮等心理障礙。
2、咬合功能障礙
骨折端移位可能壓迫下頜骨喙突或影響顳下頜關節(jié)運動,表現(xiàn)為張口受限、咀嚼疼痛及咬合關系紊亂。長期未糾正可能繼發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂綜合征,嚴重時需通過正頜手術聯(lián)合咬合板治療恢復功能。
3、視力受損
顴弓骨折合并眶壁骨折時,可能因眶內容物下陷或眼外肌嵌頓導致復視、眼球運動障礙。骨折碎片移位還可能直接損傷視神經或眼動脈,造成視力下降甚至失明,需緊急進行眶壁重建手術。
4、慢性疼痛
骨折愈合不良可能刺激三叉神經分支,引發(fā)持續(xù)性面部神經痛或局部壓痛。部分患者可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎或肌肉痙攣,疼痛可能放射至耳顳部,需通過神經阻滯或口服加巴噴丁等藥物緩解。
5、繼發(fā)感染
開放性骨折或骨折線累及上頜竇時,可能引發(fā)骨髓炎或鼻竇炎。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物及發(fā)熱,需使用頭孢呋辛等抗生素控制感染,嚴重者需手術清創(chuàng)。
顴弓骨折患者應避免按壓患處,早期進食流質食物減少咀嚼負擔??祻推诳蛇M行冷敷減輕腫脹,后期逐步過渡到張口訓練。定期復查CT評估愈合情況,合并視力或神經系統(tǒng)癥狀需立即就診。保持口腔清潔預防感染,避免劇烈運動防止二次損傷。