血栓性淺靜脈炎可能導(dǎo)致局部疼痛、皮膚紅腫、靜脈硬結(jié),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)深靜脈血栓或肺栓塞。血栓性淺靜脈炎的危害主要有局部炎癥反應(yīng)加重、血栓蔓延風(fēng)險(xiǎn)增加、皮膚潰瘍形成、深靜脈血栓形成、肺栓塞發(fā)生。
1、局部炎癥反應(yīng)加重
血栓性淺靜脈炎會(huì)引起受累靜脈周?chē)霈F(xiàn)明顯紅腫熱痛,炎癥反應(yīng)持續(xù)加重可能導(dǎo)致局部組織損傷?;颊叱8械窖仂o脈走行的條索狀硬結(jié),觸痛感明顯。炎癥反應(yīng)劇烈時(shí)可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。需避免局部按摩或熱敷刺激,可遵醫(yī)囑使用抗炎藥物緩解癥狀。
2、血栓蔓延風(fēng)險(xiǎn)增加
淺靜脈血栓可能向近心端蔓延至深靜脈系統(tǒng),增加治療難度。血栓蔓延常表現(xiàn)為紅腫范圍擴(kuò)大、疼痛加劇。長(zhǎng)期站立或久坐不動(dòng)會(huì)促進(jìn)血栓擴(kuò)展。建議抬高患肢促進(jìn)回流,穿戴醫(yī)用壓力襪有助于預(yù)防血栓蔓延。出現(xiàn)癥狀加重需立即就醫(yī)評(píng)估。
3、皮膚潰瘍形成
反復(fù)發(fā)作的血栓性淺靜脈炎可損傷靜脈瓣膜功能,導(dǎo)致靜脈高壓。長(zhǎng)期靜脈淤血會(huì)使皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,出現(xiàn)色素沉著、皮膚硬化,最終形成難愈性潰瘍。潰瘍好發(fā)于小腿下段內(nèi)側(cè),可能繼發(fā)感染。保持皮膚清潔干燥,使用特殊敷料可促進(jìn)潰瘍愈合。
4、深靜脈血栓形成
淺靜脈血栓進(jìn)展可能累及深靜脈,形成更危險(xiǎn)的深靜脈血栓。深靜脈血栓表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮溫升高。血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需絕對(duì)臥床休息并接受抗凝治療。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致血栓后綜合征,出現(xiàn)長(zhǎng)期下肢水腫和皮膚改變。
5、肺栓塞發(fā)生
淺靜脈血栓脫落可能隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,引發(fā)致命性肺栓塞。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血。大面積肺栓塞會(huì)導(dǎo)致休克甚至猝死。有呼吸困難等疑似癥狀需立即急診處理。長(zhǎng)期抗凝治療可有效預(yù)防血栓復(fù)發(fā)和栓塞事件。
血栓性淺靜脈炎患者應(yīng)避免久站久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。穿著醫(yī)用彈力襪可減輕靜脈高壓,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的壓力等級(jí)。飲食上多攝入富含維生素C和膳食纖維的新鮮蔬果,限制高鹽高脂食物。戒煙有助于改善血管內(nèi)皮功能。出現(xiàn)下肢紅腫熱痛持續(xù)不緩解,或伴有呼吸困難等表現(xiàn)時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行血管超聲等檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物,定期復(fù)查評(píng)估血栓變化情況。