乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)方式主要有乳頭基底支撐術(shù)、乳頭成形術(shù)、乳頭牽引術(shù)、乳頭填充術(shù)、乳頭重建術(shù)等。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)內(nèi)陷程度、病因及患者需求綜合評估。
1、乳頭基底支撐術(shù)
通過松解縮短的乳腺導(dǎo)管及纖維束,在乳頭基底置入生物材料或自體組織作為支撐結(jié)構(gòu)。適用于中度內(nèi)陷且乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)完整的患者,術(shù)后可維持乳頭正常凸起形態(tài),并發(fā)癥較少。
2、乳頭成形術(shù)
采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)重塑乳頭外形,常見有雙蒂皮瓣法、星形皮瓣法等。適合重度內(nèi)陷伴乳頭組織缺損者,能同時改善形態(tài)和功能,但存在切口瘢痕風(fēng)險。
3、乳頭牽引術(shù)
通過持續(xù)外力牽引逐漸延長攣縮的乳腺導(dǎo)管,分為外置牽引器和皮下埋置線兩種方式。適用于年輕患者的輕度內(nèi)陷,創(chuàng)傷小但需長期維持牽引效果。
4、乳頭填充術(shù)
將自體脂肪或透明質(zhì)酸等填充物注入乳頭基底增加體積,適用于組織萎縮導(dǎo)致的假性內(nèi)陷。操作簡便但存在吸收率不確定的問題,可能需要重復(fù)注射。
5、乳頭重建術(shù)
針對乳腺癌術(shù)后或先天性乳頭缺失的重度病例,采用對側(cè)乳頭移植或小陰唇黏膜移植等復(fù)雜術(shù)式。需分階段完成形態(tài)塑形和色素沉著處理,手術(shù)周期較長。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動導(dǎo)致縫線斷裂,穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少摩擦?;謴?fù)期間出現(xiàn)紅腫滲液需及時復(fù)查,術(shù)后3個月內(nèi)禁止哺乳或過度刺激乳頭。定期隨訪評估乳頭血運及感覺功能,配合局部按摩促進形態(tài)穩(wěn)定。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免吸煙飲酒影響組織愈合。