面癱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期可選用糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物和神經(jīng)營養(yǎng)劑三類藥物。常用藥物包括潑尼松糖皮質(zhì)激素、阿昔洛韋抗病毒藥和甲鈷胺神經(jīng)營養(yǎng)劑。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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潑尼松通過減輕神經(jīng)水腫改善癥狀，適用于發(fā)病72小時(shí)內(nèi)無禁忌證者。阿昔洛韋針對皰疹病毒感染者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下與激素聯(lián)用。甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，常作為輔助治療藥物。
藥物治療需配合物理治療和眼部保護(hù)。急性期建議使用人工淚液預(yù)防角膜干燥，夜間佩戴眼罩。恢復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩和針灸治療。
面癱患者應(yīng)避免冷風(fēng)直吹，保持充足睡眠。若出現(xiàn)味覺障礙或聽覺過敏，提示病變可能累及鼓索神經(jīng)或鐙骨肌支，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。病程超過3個(gè)月未恢復(fù)者需考慮手術(shù)減壓治療。
