子宮收縮不良可能影響產(chǎn)后恢復(fù)和生殖健康，主要風(fēng)險(xiǎn)包括產(chǎn)后出血、惡露排出不暢、子宮復(fù)舊延遲以及繼發(fā)感染。子宮收縮功能異常通常與分娩方式、激素水平、子宮肌層損傷等因素相關(guān)。
產(chǎn)后出血是子宮收縮不良最直接的并發(fā)癥。子宮肌纖維無(wú)法有效收縮壓迫血管時(shí)，胎盤(pán)剝離面的血竇持續(xù)開(kāi)放，可能導(dǎo)致失血量超過(guò)500毫升。臨床表現(xiàn)為陰道流血量多、血色鮮紅、伴有血塊，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克征象。
惡露異常排出是常見(jiàn)表現(xiàn)。正常惡露應(yīng)在產(chǎn)后4-6周排凈，子宮收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，或出現(xiàn)惡露滯留。滯留的壞死蛻膜組織可能成為細(xì)菌培養(yǎng)基，增加產(chǎn)褥感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)伴隨下腹墜脹感或按壓痛。
子宮復(fù)舊延遲指產(chǎn)后6周子宮仍未恢復(fù)至孕前狀態(tài)。通過(guò)超聲檢查可見(jiàn)子宮體積大于正常，宮底高度下降緩慢。這種情況可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等遠(yuǎn)期問(wèn)題，嚴(yán)重者可能對(duì)再次妊娠造成不良影響。
繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。子宮收縮乏力形成的宮腔積血為病原菌繁殖創(chuàng)造條件，可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等?；颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、膿性分泌物等癥狀，需進(jìn)行血常規(guī)、分泌物培養(yǎng)等檢查確診。
出現(xiàn)持續(xù)陰道流血、發(fā)熱超過(guò)38℃或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用縮宮素類藥物促進(jìn)宮縮，嚴(yán)重出血需行宮腔填塞或血管栓塞術(shù)。產(chǎn)后早期哺乳刺激、適當(dāng)活動(dòng)有助于生理性促進(jìn)宮縮。
