盆底功能障礙可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療、電刺激療法、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。盆底功能障礙通常由妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、年齡增長(zhǎng)、神經(jīng)損傷及盆腔手術(shù)等因素引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)：
通過(guò)有節(jié)律地收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉力量。每日?qǐng)?jiān)持3組、每組10-15次收縮，持續(xù)8周可顯著改善輕度尿失禁和盆腔器官脫垂。重點(diǎn)訓(xùn)練恥骨尾骨肌群，需避免同時(shí)收縮腹部或大腿肌肉。
2、生物反饋治療：
借助傳感器將肌肉活動(dòng)轉(zhuǎn)化為視覺(jué)或聽覺(jué)信號(hào)，幫助患者準(zhǔn)確掌握收縮技巧。適用于自主訓(xùn)練效果不佳者，通常需10-15次療程?？赏奖O(jiān)測(cè)腹壓變化，糾正錯(cuò)誤的發(fā)力模式。
3、電刺激療法：
通過(guò)電極刺激盆底神經(jīng)肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。常用于產(chǎn)后康復(fù)或術(shù)后恢復(fù)，每周2-3次，每次20分鐘。禁忌癥包括心臟起搏器植入者及妊娠期婦女。
4、藥物治療：
雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性陰道炎導(dǎo)致的尿失禁，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。米多君可增加尿道閉合壓，改善壓力性尿失禁。托特羅定等抗膽堿藥能緩解急迫性尿失禁癥狀。
5、手術(shù)治療：
陰道前壁修補(bǔ)術(shù)適用于膀胱膨出患者，骶棘韌帶固定術(shù)可矯正子宮脫垂。重度盆腔器官脫垂需行全盆底重建術(shù)，術(shù)后需配合3個(gè)月盆底肌訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為，BMI超過(guò)24者需減重。攝入足量膳食纖維預(yù)防便秘，每周進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)后42天起應(yīng)系統(tǒng)評(píng)估盆底功能，絕經(jīng)期女性可適量補(bǔ)充膠原蛋白。癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時(shí)，建議至婦科或泌尿外科?？凭驮\。
