盆腔炎可能引起異常陰道出血。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，炎癥累及子宮內(nèi)膜或輸卵管時可導(dǎo)致不規(guī)則出血，常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多或性交后出血。
1、盆腔炎導(dǎo)致出血的機制：
病原體上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜充血水腫，炎性滲出使內(nèi)膜組織脆弱易脫落。急性期可見膿性分泌物混合血性排出物，慢性炎癥則因內(nèi)膜修復(fù)障礙導(dǎo)致持續(xù)性點滴出血。淋病奈瑟菌或衣原體感染更易損傷輸卵管黏膜，形成出血性輸卵管炎。
2、伴隨癥狀與鑒別診斷：
出血多伴有下腹墜痛、腰骶酸痛及發(fā)熱，婦科檢查可見宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛。需與異常子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉等鑒別，超聲顯示宮腔積液或輸卵管增粗有助于診斷。結(jié)核性盆腔炎會出現(xiàn)經(jīng)量逐漸減少的特殊表現(xiàn)。
3、不同階段的干預(yù)措施：
急性期需臥床休息，采用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，嚴重者需靜脈給藥。慢性期可配合活血化瘀類中藥調(diào)理，物理治療選用超短波透熱療法。形成輸卵管膿腫時需腹腔鏡引流，反復(fù)發(fā)作建議檢測支原體等特殊病原體。
日常需避免盆浴及經(jīng)期性生活，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。每周3次凱格爾運動增強盆底肌力，飲食增加深海魚、紫甘藍等抗炎食物攝入。出血期間禁用衛(wèi)生棉條，建議每2小時更換衛(wèi)生巾并記錄出血量變化，持續(xù)出血超7天需復(fù)查陰道超聲。
