低血糖患者可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松、醋酸奧曲肽、二氮嗪等藥物。低血糖可能與胰島素分泌異常、降糖藥物過量、嚴(yán)重肝病等因素有關(guān)，需根據(jù)病因選擇針對性治療方案。
1、葡萄糖注射液
葡萄糖注射液是低血糖急性發(fā)作時的首選藥物，可直接快速升高血糖水平。該藥物適用于因胰島素過量、長時間未進(jìn)食等原因?qū)е碌耐话l(fā)性低血糖，通過靜脈注射能迅速緩解心悸、出汗等癥狀。使用后需監(jiān)測血糖變化，避免矯枉過正引發(fā)高血糖。
2、胰高血糖素
胰高血糖素適用于意識障礙無法口服的患者，可通過肌肉或皮下注射促進(jìn)肝糖原分解。該藥物常用于1型糖尿病患者嚴(yán)重低血糖的急救，能快速逆轉(zhuǎn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需注意反復(fù)使用可能引起惡心、血糖波動等反應(yīng)。
3、氫化可的松
氫化可的松用于慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全導(dǎo)致的低血糖，通過調(diào)節(jié)糖代謝維持血糖穩(wěn)定。該藥物適用于垂體功能減退、艾迪生病等內(nèi)分泌疾病患者，需長期小劑量維持治療。用藥期間應(yīng)定期檢測電解質(zhì)和血壓變化。
4、醋酸奧曲肽
醋酸奧曲肽適用于胰島素瘤引起的頑固性低血糖，可抑制胰島素過度分泌。該藥物通過生長抑素受體發(fā)揮作用，能有效控制腫瘤相關(guān)低血糖發(fā)作。需配合影像學(xué)檢查明確病灶位置，部分患者可能需要手術(shù)干預(yù)。
5、二氮嗪
二氮嗪用于先天性高胰島素血癥等罕見病導(dǎo)致的低血糖，通過開放鉀通道抑制胰島素釋放。該藥物適用于嬰幼兒持續(xù)性低血糖，需根據(jù)體重調(diào)整劑量。長期使用可能引起多毛癥、水鈉潴留等不良反應(yīng)。
低血糖患者日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，隨身攜帶糖果或餅干應(yīng)急。建議選擇升糖指數(shù)適中的全谷物、堅果等食物，避免空腹運(yùn)動。糖尿病患者需定期校準(zhǔn)血糖儀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥物劑量。反復(fù)發(fā)作低血糖者應(yīng)完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查明確病因，不可自行長期使用升糖藥物。
