宮頸脫垂可能出現(xiàn)下腹墜脹感、陰道異物感、排尿困難等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致尿潴留、壓力性尿失禁等危害。宮頸脫垂主要與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關(guān),根據(jù)脫垂程度可分為輕度、中度、重度三類。
1、下腹墜脹感
輕度宮頸脫垂患者在久站或勞累后可能出現(xiàn)下腹墜脹不適,平臥休息后癥狀可緩解。這與子宮韌帶牽拉和盆腔充血有關(guān),通常不會伴隨明顯疼痛,但可能影響日常活動能力。建議避免提重物或長時間站立,必要時使用子宮托輔助支撐。
2、陰道異物感
中度脫垂時宮頸可能部分脫出陰道口,患者會自覺陰道內(nèi)有球狀物脫出,行走或咳嗽時癥狀加重。脫出的宮頸黏膜可能因摩擦出現(xiàn)潰瘍或出血,增加感染風(fēng)險。此時需進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動幫助改善癥狀。
3、排尿異常
重度脫垂可能壓迫膀胱頸導(dǎo)致排尿困難、尿頻尿急,甚至需要用手推回脫垂組織才能排尿。長期排尿不暢可能引發(fā)尿潴留,增加尿路感染概率。部分患者會出現(xiàn)壓力性尿失禁,即在咳嗽、打噴嚏時漏尿。
4、排便障礙
當(dāng)脫垂子宮壓迫直腸時,可能引起便秘、排便不盡感,嚴(yán)重者需用手指協(xié)助排便。長期用力排便可能加重盆底損傷,形成惡性循環(huán)。保持膳食纖維攝入和規(guī)律排便習(xí)慣有助于減輕癥狀。
5、性生活質(zhì)量下降
宮頸脫垂可能導(dǎo)致性交疼痛或陰道松弛,影響夫妻生活。反復(fù)摩擦還可能造成宮頸黏膜破損出血,增加炎癥風(fēng)險。建議同房前咨詢醫(yī)生評估脫垂程度,必要時先行治療。
宮頸脫垂患者應(yīng)避免長期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,堅持每日盆底肌訓(xùn)練如縮肛運(yùn)動,每次持續(xù)收縮8-10秒后放松,重復(fù)進(jìn)行。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕盆底負(fù)擔(dān)。中重度脫垂或保守治療無效時,需考慮手術(shù)治療如宮頸部分切除術(shù)、子宮懸吊術(shù)等,術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。